脑血管造影后为什么要卧床24小时

脑血管造影后卧床24小时是为了预防穿刺部位出血、导管相关血栓形成、颅内压增高及脑水肿等并发症的发生。

1.穿刺部位出血
由于患者进行脑血管造影时需要从颈部或股动脉插入导管，此时会导致局部毛细血管破裂，从而引起出血的现象。如果未及时处理可能导致大出血，严重时甚至可能危及生命。术后需密切监测穿刺点，定期更换敷料，预防感染，必要时遵医嘱使用止血药物如氨甲苯酸、注射用血凝酶等以减少出血风险。
2.导管相关血栓形成
脑血管造影术中使用的导管和导丝可能会损伤血管壁，导致血液凝固形成血栓。血栓有可能脱落并随着血液循环移动至其他部位堵塞血管，引起相应组织缺血或梗死。针对导管相关性血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物，以及皮下注射低分子量肝素钙注射液。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于手术过程中对大脑组织造成创伤引起的炎症反应所致。颅腔内容物增加或脑脊液循环通路受阻都可使颅内压力超过正常范围而发生病变。降低颅内压是治疗颅内高压的关键措施之一，常用方法有去枕平卧位、头低位等非药物治疗方法；也可遵照医生的意见给予呋塞米、甘露醇等药物进行缓解。
4.脑水肿
脑水肿的发生与脑血管造影后的炎性反应有关，这些炎性因子可以刺激脑细胞过度分泌液体，进而导致脑水肿的发生。脑水肿的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度和个体差异，一般采用糖皮质激素类药物如地塞米松、氢化可的松等进行治疗。
建议密切观察穿刺部位是否有红肿、渗出等情况，同时注意保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动，以免影响恢复效果。此外，还应遵循医嘱进行适当的活动，促进血液循环，但要避免剧烈运动，以免加重脑水肿。