乳腺导管扩张4a必须做手术吗

乳腺导管扩张4A需要考虑手术治疗，但具体是否必须手术需由医生根据个体情况决定。

乳腺导管扩张4A表明有恶变的风险，为进一步明确诊断及预防可能的进展，应进行手术切除受累组织进行活检。该分级下虽然大部分为良性，但仍需密切监测以防恶变。
如果患者还伴有皮肤橘皮样改变、乳头溢液等异常表现，则通常提示病情比较严重，此时可能需要及时进行手术治疗。
针对乳腺导管扩张4A的情况，建议定期复查以监测病变变化，并遵循医嘱进行必要的影像学检查或穿刺活检。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于降低疾病风险。