小孩背上起红疙瘩很痒是什么原因

小孩背上起红疙瘩很痒可能是荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、毛囊炎等疾病的表现，这些疾病可能因为不同的病因引起。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其发病可能与遗传、环境、免疫系统异常和皮肤屏障功能障碍有关。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏来缓解不适症状，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤疾病。主要是由接触刺激物或过敏原引起的皮肤炎症反应。患者需要及时远离并停止接触可疑致敏原，若伴有明显瘙痒，建议在医师指导下口服抗组胺药物，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.神经性皮炎
神经性皮炎通常是因为精神紧张、焦虑等因素引起大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致，会导致患处剧烈瘙痒。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
5.毛囊炎
毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染毛囊口，不恰当搔抓、摩擦、汗液浸渍等均有可能成为本病的诱因。患者可遵照医生的意见局部涂抹抗生素药膏进行抗感染处理，例如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。
针对背部皮肤问题，建议患儿定期观察病变发展，监测是否有新的皮损出现。必要时，可以进行皮肤斑贴试验以确定致敏原，指导后续预防措施。