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羊水栓塞指的是在分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎便等被羊水包裹后通过破损的微血管进入母体血液循环而引起的急性肺源性栓塞,同时可引起过敏性休克、循环衰竭、呼吸窘迫以及肾功能衰竭等多脏器损害的临床综合征。
羊水栓塞的发生与多种因素有关,其中胎膜早破、人工破膜、子宫体或子宫下段手术、急产、引产时宫颈损伤等因素会增加羊水与母体血液接触的机会,从而提高羊水栓塞的风险。此外,双胎妊娠、羊水过多、经阴道分娩前宫颈管消失过快等情况也可能会诱发羊水栓塞。
羊水栓塞还可能伴随凝血功能障碍、弥散性血管内凝血等问题发生,此时需要紧急处理,否则可能导致器官受损甚至危及生命。
预防羊水栓塞的关键是及时识别高风险因素,并采取相应措施减少其发生概率。对于存在上述风险因素的孕妇,应加强监测,定期进行超声检查以评估羊水量,必要时考虑使用促宫颈成熟药物来控制宫颈扩张速度。
2024-10-24
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