儿童脑积水怎么治疗

儿童脑积水可采取脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强手术、甘露醇等治疗措施。

1.脑室腹腔分流术

脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流到腹膜腔来缓解压力。通常使用硅胶管连接大脑导水管和腹部位置，并植入皮下。此方法适用于长期存在脑积水且药物治疗无效的情况。

2.神经内镜下第三脑室造瘘术

神经内镜下第三脑室造瘘术是经鼻孔进入颅内，在内镜引导下建立脑室与蛛网膜下隙之间的通道，以减轻脑室扩大。手术中使用特殊的内镜器械在显微镜监视下完成。对于阻塞性脑积水患者是一种微创、有效的解决方案。

3.脑脊液循环通路重塑术

脑脊液循环通路重塑术旨在恢复脑脊液正常流动路径，减少脑积水的发生。手术涉及移除阻碍脑脊液流通的组织或修复受损结构。当先天性畸形导致脑脊液循环受阻时，可考虑采用此方法。

4.脑脊液吸收增强手术

脑脊液吸收增强手术旨在提高大脑周围脑脊液的吸收能力，从而减少脑积水。手术可能包括植入特殊装置如脉冲式腰穿泵或生物反应器。对于某些类型的交通性脑积水有益。

5.甘露醇

甘露醇可通过增加血容量降低颅内压，起到暂时缓解症状的作用。口服或静脉注射均可使用。可用于急性发作期的脑积水患者的紧急情况。

脑积水是一种严重的神经系统疾病，需严格遵循医嘱进行治疗。术后定期复查头颅MRI或CT扫描，监测病情变化及并发症发生风险。