颈椎病疼痛难忍可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的颈椎病急性期。 适用于轻至中度颈部疼痛及活动受限者。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,缓解因肌肉痉挛引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 适合于存在肌肉僵硬和紧张所致的轻微至中度疼痛患者。孕妇禁用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入特定的神经周围以减轻对神经的刺激和压迫。可快速缓解剧烈的神经根性痛。具体药物包括利多卡因、曲安奈德等。 用于难以耐受口服药物且预期效果不佳时。注射应在专业医生指导下进行。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,减轻神经根受压,缓解疼痛。常用方法有斜坡法和坐位牵引法。 适用于因骨质增生导致的慢性疼痛。妊娠期女性慎用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下进行的微小切口手术,旨在移除致压物或减小间盘体积,达到解除神经压迫的目的。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术。 严重神经功能障碍、保守治疗无效或反复发作的病例可考虑。术后需密切观察可能出现的并发情况。
在治疗颈椎病的疼痛症状时,应避免长时间低头看手机或电脑,以减少颈部负担。同时,建议定期进行颈部肌肉锻炼,如米字操,有助于增强颈部支撑力量,辅助病情恢复。
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