为什么做造影👩‍

做造影时使用含碘造影剂，肾脏负担较大，对于肾功能不全、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、高血压、冠状动脉粥样硬化患者，可能会加重病情，甚至引起急性肾损伤、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。因此，这类患者需要在医生指导下谨慎进行造影检查，并在术后密切监测肾功能和电解质平衡。
1.肾功能不全
肾功能不全可能导致肾脏排泄废物和液体的能力下降，从而影响造影剂的清除。对于肾功能不全患者，应调整造影剂注射量或选择低碘造影剂以减少肾负担。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，心率加快。而造影剂可能引起心脏负荷增加，导致病情加重。针对甲亢患者，需优化药物控制后进行造影检查，如使用β受体阻滞剂普萘洛尔等来降低心率。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，可导致肾小球滤过率下降，造影剂清除减慢。对糖尿病肾病患者，需要监测血糖并调整至稳定状态再行造影检查。
4.高血压
高血压会引起全身细小动脉痉挛收缩，使血压增高，此时若进行造影可能会加剧血管痉挛，甚至诱发脑出血、脑梗死等严重并发症。建议先将患者的血压控制在正常范围内再进行造影检查，可通过口服降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制血压。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致管腔狭窄或堵塞，当存在狭窄病变时，造影剂注入速度过快易诱发急性心肌梗死。对于这类患者，应采取预处理策略，如口服抗血小板药物阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防急性事件发生。
除此之外，还应注意是否存在过敏史或其他禁忌证，必要时进行皮肤试验或血液测试以评估个体风险。推荐进行肾功能、甲状腺功能和电解质水平检测，以便全面评估身体状况。