阵发性室上性心动过速和房颤的区别

阵发性室上性心动过速和房颤的区别在于心电图表现、发作频率、持续时间、症状以及心脏结构。

1.心电图表现

阵发性室上性心动过速的心电图表现为规则的QRS波群，而房颤的心电图表现为不规则的P波。

阵发性室上性心动过速通常可以自行终止或通过刺激迷走神经、用药复律等手段恢复窦性心律。而房颤需使用抗心律失常药物普罗帕酮进行治疗。

2.发作频率

阵发性室上性心动过速发作频繁，可能每天数次甚至更多；房颤则可突然发作，也可长时间稳定。

阵发性室上性心动过速患者可通过针灸内关穴、颈动脉窦按摩等方式缓解症状。房颤患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防脑卒中。

3.持续时间

阵发性室上性心动过速每次发作可持续数分钟至数小时不等；房颤的持续时间差异较大，可能为短暂性发作，也可能呈持久状态。

对于持续性或永久性房颤，医生可能会建议进行导管消融术以恢复正常心律。

4.症状

阵发性室上性心动过速的症状包括心悸、胸闷、气促等；房颤患者的症状可能包括心慌、呼吸困难、疲劳等。

部分房颤患者无明显症状，但也有部分患者会出现心绞痛的情况，如出现不适症状时，应及时就医。

5.心脏结构

阵发性室上性心动过速患者的心脏结构通常正常；房颤患者可能存在心脏瓣膜病、高血压性心脏病等疾病导致的心脏结构异常。

针对房颤引起的心力衰竭，可在医生指导下应用利尿剂改善症状，常用药物有螺内酯片、呋塞米片等。

在诊断阵发性室上性心动过速与房颤时，应分别考虑心电图特征、症状及持续时间，并排除其他可能导致相似症状的心律失常。患者平时应注意避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯有助于减少心脏负荷，降低发生上述疾病的风险。