大便带血刚开始是黑色的后来变成鲜红色

大便带血且颜色从黑色转为鲜红色，通常意味着下消化道出血，可能源于结肠或直肠的病变。

开始时出现黑色大便通常是由于上消化道出血，经过较长的时间才排出，当出血位置下移至结肠或直肠时，血液在肠道中的停留时间缩短，没有足够的时间被硫化形成黑色，因此变为鲜红色。此症状需要尽快就医进行相关检查以确定出血的具体原因和治疗方案。

如果患者同时伴有腹痛、腹泻等症状，则可能是溃疡性结肠炎导致的出血；若还伴随有肛门疼痛、肿胀，则要考虑痔疮破裂引起的出血。

需要注意的是，在诊断过程中，应避免食用可能影响粪便颜色的食物，如铁质丰富的红肉，以免干扰医生判断出血来源。