20天婴儿吐奶怎么回事

20天婴儿吐奶可能是由胃食管反流、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食道引起的。当胃内容物回流到食道时，会引起恶心、呕吐等症状。可以使用促胃肠动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进食物消化和排空，减少胃内压力，从而缓解症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道功能紊乱，进而引起吐奶的症状。可遵医嘱采用四联疗法根治幽门螺杆菌，即一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂，例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环肌发育异常增生所致。会导致幽门口狭窄，影响食物通过，使胃内的压力增高，出现吐奶的情况。对于先天性幽门肥厚狭窄，可通过手术治疗的方式来进行处理，比如经腹腔镜幽门环肌切开术。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是指B淋巴细胞恶性增殖的一种血液系统疾病，由于免疫系统的异常反应，可能会对胃黏膜造成刺激，引起不适感，导致吐奶的发生。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫调节药物进行治疗。
5.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞破坏加速，引起贫血和黄疸，严重时会出现肝脾肿大、水肿等情况，此时由于贫血和心力衰竭，患儿可能出现吐奶的现象。轻至中度病例通常不需要特殊治疗，重度病例可能需要光疗或换血治疗以去除致敏红细胞。
建议密切观察宝宝是否有呼吸困难、皮肤发紫等其他并发症，及时就医并进行X线钡餐造影、超声心动图等检查，以便进一步评估病情。日常生活中应调整喂养姿势，少量多次地给予温水或配方奶粉，有利于减轻胃部负担。