小孩上半夜咳嗽下半夜不咳怎么回事

小孩上半夜咳嗽下半夜不咳可能是过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎、胃食管反流病、心功能不全等疾病的表现。这些疾病可能导致夜间咳嗽加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由免疫系统对特定物质（如花粉、尘螨）产生过度反应所导致的炎症。夜间睡眠时，由于头部处于较低位置，容易使鼻腔内的分泌物流入喉咙部位，引起刺激性咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏性鼻炎的症状，建议睡前服用以减少夜间咳嗽的发生。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特征是气道炎症和气道高反应性。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩，从而引起咳嗽。支气管舒张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解夜间支气管痉挛引起的咳嗽，需按医嘱使用。
3.慢性咽炎
慢性咽炎为咽喉部黏膜长期存在非特异性炎症，致病因素持续作用于局部，会引起局部充血水肿，夜间平卧位时加重，出现咳嗽的情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行含漱，能够起到消炎止痛的作用，有助于减轻不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，当胃酸逆流进入呼吸道时，会对呼吸道黏膜造成刺激，引起咳嗽反射。患者可以遵照医生的指导口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂来改善病情。
5.心功能不全
心功能不全是心脏无法有效泵血，导致血液回流到肺部，引起肺泡膨胀和咳嗽反射的现象。夜间睡眠时，身体处于水平位，回心血量增加，心脏负荷增大，可能导致心力衰竭发作，引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸地尔硫卓注射液等血管扩张药降低心脏负担，进而缓解咳嗽症状。
针对小孩夜间咳嗽的情况，建议家长带孩子进行过敏原测试以及肺功能检测，以排除潜在的过敏性疾病或其他呼吸系统问题。同时注意观察孩子的饮食习惯，避免食用可能诱发胃食管反流的食物，如巧克力、辛辣食品等。