完全性右束支阻滞怎么回事

完全性右束支阻滞可能由心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、肺源性心脏病、风湿性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。

1.心肌炎

心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，包括右束支，从而影响心脏电冲动的正常传导。患者可在医生指导下使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌的药物进行治疗。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应给心肌，可能导致心肌缺血和损伤。当病变累及右冠状动脉时，可能会影响右束支的供血，进而导致其传导障碍。对于冠脉造影显示严重狭窄的患者，可考虑经皮冠脉介入治疗，如球囊扩张术或支架植入术。

3.先天性心脏病

先天性心脏病中存在心脏解剖结构异常，其中部分类型可能涉及右心室结构的问题，这会影响到右束支的功能和传导。针对复杂先心病的治疗通常需要开胸手术，例如房间隔缺损修补术、室间隔缺损封堵术等。

4.肺源性心脏病

肺源性心脏病由慢性肺部疾患引起的肺动脉高压所致，此时肺循环阻力增加，右心负荷加重，长期会导致右心室肥厚和扩大，影响到右束支的传导功能。患者可以遵医嘱服用降低肺动脉高压的药物，如波生坦片、安立生坦片等。

5.风湿性心脏病

风湿性心脏病常累及心脏瓣膜，尤其是二尖瓣，但有时也会影响三尖瓣，当三尖瓣发生病变时，可能会对右束支产生压迫作用，导致其传导受阻。患者可通过瓣膜修复或置换手术来改善症状，如二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术等。

建议定期监测心电图和心脏超声，以评估病情变化。必要时，应遵循医生的指导进行运动耐力测试、肺功能测定等相关检查。