背部脊柱疼痛的原因有哪些

背部脊柱疼痛可能是由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到相邻脊髓和神经根附近，导致局部压力增加、炎症反应和神经根受压，从而引起腰部和下肢的放射性痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等；对于严重且持续的疼痛，微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术是有效的治疗方法。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围软组织。病变可累及整个脊柱，导致关节僵硬、疼痛和功能障碍，进而出现背部脊柱疼痛的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，同时配合生物制剂治疗，如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、依那西普注射液等药物进行治疗。
3.骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨骼密度降低，易发生骨折，脊柱压缩性骨折会引起背部疼痛。此外，由于骨量减少，脊柱支撑力下降，也容易诱发疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等，维生素D可通过日晒合成，也可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累等原因导致腰背部肌肉紧张、痉挛甚至损伤，进而引发疼痛。建议患者注意休息，适当按摩、热敷患处缓解不适症状，必要时也可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管因为退行性变而缩小，压迫了脊髓和神经根，导致脊髓水肿、充血，刺激脊髓周围的交感神经丛，进而产生一系列临床表现，包括腰背痛、坐骨神经痛等症状。患者可以尝试针灸、推拿等方式放松背部肌肉，改善血液循环，缓解疼痛。对于保守治疗无效者，可以选择椎板切除减压内固定植骨融合术等方法扩大椎管容积，解除对脊髓和神经根的压迫。
针对背部脊柱疼痛，建议定期进行MRI、CT扫描以评估病情进展，还可进行X光检查以查看是否有骨质改变。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰驼背的动作，以免加重背部负担。