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张医生主任医师
擅长:在耳鼻咽喉专业方面积累了丰富的临床工作经验。临床方面擅长诊治耳鼻咽喉科的各种常见病、多发病及疑难病症,尤其擅长治疗难治性耳聋耳鸣、各型鼻炎鼻窦炎及开展各种咽喉部及鼻内镜下鼻科手术。
新冠转阴后还咳嗽可能是感染后气道黏膜损伤、持续存在呼吸道分泌物、气道高反应性、急性支气管炎、肺栓塞等病因导致的。这些病因可能导致呼吸道不适,从而引起咳嗽。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.感染后气道黏膜损伤
新冠病毒入侵人体后,通过其表面的S蛋白与宿主细胞上的ACE2受体结合,进入细胞并复制。这会导致气道上皮细胞受损,进而引发炎症和修复过程,导致气道黏膜水肿、充血。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物进行止咳治疗。
2.持续存在呼吸道分泌物
呼吸道分泌物增多是机体对病原体侵袭的一种防御反应,可起到稀释、粘附和清除异物的作用。但过多的分泌物会对呼吸道产生刺激,引起咳嗽反射。针对此现象,可以考虑使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等化痰药物促进痰液排出。
3.气道高反应性
气道高反应性是指气道对各种刺激因素(如冷空气、烟雾等)出现过强或过早的收缩反应。感染后,由于气道内炎症的存在,容易诱发气道痉挛,从而引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等支气管舒张剂缓解咳嗽症状。
4.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的气管、支气管黏膜急性炎症,炎症因子刺激局部组织,会引起咳嗽、咳痰等症状。对于病毒感染引起的急性支气管炎,可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗;若是细菌感染所致,则需配合医生接受阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物来改善病情。
5.肺栓塞
肺栓塞时,血栓堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,此时由于肺通气血流比例失调,肺泡无效腔增大,使肺泡过度膨胀,压迫正常的肺组织,导致气体交换受限,进一步加重呼吸困难,引起咳嗽。患者需要及时就医,在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行处理。
建议密切观察咳嗽的情况,若持续不缓解,应及时复查胸部CT以评估是否存在肺栓塞或其他并发症。同时注意休息,保持充足的水分摄入,有助于缓解症状。
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