为什么晚上躺下就咳嗽

晚上躺下就咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现，这些疾病可能导致气道敏感性增加或分泌物增多。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫系统异常反应，导致黏膜水肿和分泌物增加。当夜间平卧时，鼻腔内分泌物流入咽喉部刺激引起咳嗽。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可缓解症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态，夜间平卧位时，由于重力作用使呼吸道分泌物易于积聚而刺激气道，从而出现咳嗽的症状。患者可以使用止咳药物进行治疗，比如右美沙芬片、复方甘草合剂等。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发哮喘发作，出现咳嗽的情况。支气管哮喘患者可以在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等β2受体激动剂进行缓解。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，夜间平卧时，胃酸更容易逆流至咽喉部，刺激局部黏膜，产生咳嗽反射。患者需要遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，例如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，夜晚平卧位时回心血量增多，加重心脏负荷，此时肺循环淤血，容易引起咳嗽。心力衰竭患者需接受针对基础心脏病的治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可通过经皮冠脉介入治疗恢复血管通畅。

针对晚上躺下就咳嗽的情况，建议避免食用可能引起咳嗽加剧的食物，如辛辣食物或高脂肪食品。睡眠呼吸暂停可能导致夜间咳嗽，因此推荐进行多导睡眠监测以评估是否存在睡眠障碍。