血肿怎么处理

血肿的处理可以考虑颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、脑室穿刺引流、去骨瓣减压术等治疗方法。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性颅内高压导致的头痛、呕吐等症状加重的情况。

2.脑水肿

脑水肿可遵医嘱使用甘露醇快速渗透性脱水剂来迅速减轻脑水肿。此方法适合于急性期突发严重脑水肿引起的生命体征不稳定患者。

3.抗凝治疗

抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林钠片、阿哌沙班片等，根据医嘱调整剂量。主要用于预防血栓形成引起的继发性出血。需监测国际标准化比值（INR）以确保在安全范围内。

4.脑室穿刺引流

脑室穿刺引流通过将导管插入脑室中，利用针头抽取积聚的脑脊液来缓解压力。当颅内血肿伴有脑积水时，需要紧急降低颅内压力，防止进一步损伤大脑组织。

5.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是开颅手术的一种，在显微镜下切除部分颅骨以提供更大的空间。主要针对复杂或慢性颅内血肿且保守治疗无效者。术后需密切观察伤口感染及脑疝风险。

无论何种原因导致的颅内血肿都应立即就医，由专业医生评估后决定是否需要紧急处理。在治疗期间，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免增加脑部血管破裂的风险。