硬脑膜下血肿治疗原则

硬脑膜下血肿的治疗可考虑颅内压增高、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室外引流术、止血药物等方法。

1.颅内压增高

颅内压增高时可使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。 这种情况通常用于急性发作期以减轻症状，长期使用需谨慎。

2.去骨瓣减压术

去除部分颅骨以提供更大的空间给大脑，并减少对血管的压力。手术由神经外科医生执行。 适用于复杂型或急性发展的硬脑膜下血肿伴有严重颅内高压的情况。

3.开颅血肿清除术

开放性手术直接进入颅腔内部移除血肿，常在全麻下进行。 重度或慢性硬脑膜下血肿需要迅速减压时采用此方法。

4.脑室外引流术

脑室外引流是将血液从脑室引流出体外的一种技术手段，通过建立人工通路来缓解脑室内压力。 该技术主要用于缓解脑积水引起的高颅压状态。

5.止血药物

止血药物如氨甲苯酸、维生素K可用于控制轻微出血，但不宜用于预防硬脑膜下血肿再出血。 一般不作为首选方案，在特殊情况下可根据医嘱使用。

患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头部损伤。合理饮食，确保营养均衡，促进身体康复。