小拇指并不拢是什么原因

小拇指并不拢可能是外伤后遗症、类风湿关节炎、腱鞘炎、先天性肌腱发育异常、遗传性共济失调等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外力作用导致的小指软组织损伤、骨折等，未得到及时有效的治疗，可能会引起局部肌肉粘连，从而出现手指不能正常屈伸的情况。针对外伤后遗症引起的不拢现象，可采取物理疗法进行改善，如热敷、烤电等，有助于促进血液循环，缓解不适症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节、掌指关节和近端指间关节。炎症因子刺激周围神经，会导致关节僵硬变形，进而影响手指活动范围，使小指无法正常弯曲。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，也可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘与肌腱之间发生的无菌性炎症反应，若炎症反复发作，会引起腱鞘狭窄，压迫肌腱，导致肌腱功能障碍，当病变累及小指时，就会表现为小指不能正常屈曲。对于腱鞘炎患者，可通过针灸等方式放松手部肌肉，减轻疼痛感，必要时需通过腱鞘切开减压术的方式松解粘连，恢复正常关节活动度。
4.先天性肌腱发育异常
先天性肌腱发育异常包括各种类型的肌腱先天畸形，如过短、缺如或分裂，这些异常可能导致小指肌腱无法正常滑动，从而限制其运动能力。此类患者的常规治疗方法为手术矫正，常见手术方式有肌腱延长术、肌腱移植术等，以恢复肌腱长度和功能。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要表现的神经系统变性病，随着疾病的进展，会出现脊髓前角细胞、脑干内核团等部位萎缩，进而导致肢体协调性和平衡功能受损，小指难以自如地做出精细动作。基因检测是诊断遗传性共济失调的主要手段之一，可以确定致病基因并指导家系筛查和产前诊断。确诊后，需要配合医生进行康复训练，比如功能性锻炼、平衡功能训练等，有利于延缓病情的发展速度。
建议定期进行神经系统检查以及血液学检查，监测相关指标的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间重复性手部活动，以减少外伤后遗症的发生风险。