小腹下坠总想大便是怎么回事

小腹下坠总想大便可能是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由长期存在致病菌感染引起的炎症反应，会导致盆腔组织充血水肿和粘连，引起腰腹部坠胀、疼痛等症状。当炎症刺激直肠时，可能会出现肛门坠胀感。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于异位的子宫内膜周期性出血或者周围组织纤维化，导致继发性痛经、月经不调、不孕等不适症状发生。如果子宫内膜异位至肠道，则会引起腹泻、便秘、里急后重等不适症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；还可通过手术切除的方式根治疾病，比如腹腔镜微创手术、开腹手术等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便异常和黏液便为主要特征而无器质性病变的肠道功能紊乱性疾病，其发病可能与胃肠动力障碍、神经系统异常有关。这些因素可能导致肠道运动不协调，进而引发腹痛和排便感。针对肠易激综合征的症状，可以考虑使用促进胃动力药物来改善症状，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并产生压迫作用，导致局部区域淋巴循环受阻，从而引发腹水形成。腹水积聚过多会对邻近器官造成压迫，包括肠道，进而引起腹胀、腹痛以及频繁的排便感觉。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，对于晚期无法耐受手术者，也可行姑息性化疗，常用药物有奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜持续损伤和修复过程中的免疫异常激活，导致结肠黏膜反复发作性炎症反应。炎症因子刺激肠壁神经丛，使平滑肌收缩频率增加，进而引起腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂进行治疗，适用于轻度至中度活动期溃疡性结肠炎的诱导和维持缓解。
建议定期进行妇科检查、盆腔超声检查以及粪常规加隐血试验检测，以便及时发现病情变化。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神紧张，以免加重症状。