左侧中耳乳突炎症可采取抗生素治疗、鼓室通气管置入术、乳突凿开术、鼓膜穿刺术、鼓室灌洗术等治疗措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林、克拉维酸等来控制细菌感染。对于急性期或伴有细菌感染的患者有效。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是将一小段通气管插入鼓室内以改善通气的一种手术。通气管通常由硅胶或其他生物相容材料制成。此手术常用于缓解由于鼓室积液引起的不适症状。在全麻下完成,需定期更换通气管。
3.乳突凿开术
乳突凿开术是一种开放乳突及鼓窦的手术,旨在清除病变组织,并建立通畅的引流通道。手术过程中会彻底清除坏死组织、听小骨、鼓窦入口及上隐窝之间的硬化粘连组织。适用于慢性化脓性中耳炎导致的长期不愈合的流脓、鼓室积液等情况。
4.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下使用一根细针头穿过鼓膜进入中耳腔抽取液体或气体的操作。穿刺点通常选择鼓膜紧张部前下方。该手术主要用于排除急性中耳积液或压力减轻突发性耳聋患者的耳内压力。穿刺后应保持耳道干燥数小时以防感染。
5.鼓室灌洗术
鼓室灌洗术是将生理盐水或特制溶液注入鼓室,然后抽吸回原量的过程,以清除异物和分泌物。灌洗时可感觉到轻微疼痛或不适,但一般可以耐受。灌洗可用于移除外源性致敏原如耵聍碎片、过敏原微粒等;也可降低因长期堵塞而增加的真菌感染风险。术后需注意耳道卫生及避免游泳至少一周。
中耳乳突炎患者应避免长时间处于潮湿环境,以免加重病情。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何并发症。
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