绝经后阴道出血怎么回事

绝经后阴道出血可能是雌激素缺乏、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致生殖器萎缩和宫颈黏液减少，易引起阴道干燥、瘙痒等症状。补充雌激素可以缓解症状，如雌激素替代疗法中的戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。
2.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜，可能导致局部充血水肿甚至坏死脱落，出现异常出血现象。抗生素治疗是主要手段，患者可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜增生症
由于体内雌孕激素比例失调，使子宫内膜过度生长所致。表现为不规则阴道流血、月经量增多以及阴道排液异常。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，改善病情。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时可能会压迫到周围组织，从而引起阴道出血的症状发生。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如宫腔镜下电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
5.子宫内膜癌
主要是因为长期雌激素作用于子宫内膜，使其处于持续增长状态，进而增加患癌风险。手术治疗是首选方案，包括全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等，术后可能需要辅助放疗或化疗。
建议关注内分泌变化，定期进行妇科检查以监测子宫健康状况。必要时，可以通过超声波检查、人绒毛膜促性腺激素检测等方式评估是否存在潜在的问题。