45岁月经不正常怎么回事

45岁月经不正常可能是卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。

1.卵巢功能减退

随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经不规律。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激肾上腺皮质细胞合成和分泌雄烯二酮，进而转化为睾酮，使体内雄激素水平增高。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。

3.子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，即可形成子宫内膜异位症。这些异常的子宫内膜组织也会受到激素的影响而发生周期性的变化，但并不像正常的子宫内膜那样排出体外，而是形成结节或包块，导致月经不规律。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式来进行处理，比如半保守性手术、根治性手术等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，好发于育龄期女性。由于雌激素的作用，子宫肌瘤会伴随月经周期出现体积增大和缩小的变化，从而影响月经的规律性和量。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊治疗，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体代谢活动加快，包括心率加快、体重减轻、月经紊乱等症状。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行对症治疗。

针对月经不规律的情况，建议患者进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如促卵泡激素测定和雌激素水平检测，以评估卵巢功能和排除其他潜在的器质性疾病。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免加重内分泌失调的症状。