急性腹膜炎的临床表现为腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐、发热,这些症状可能表明严重的腹腔内感染,应立即就医。
1.腹部压痛
当存在炎症时,腹膜受到刺激,机体为减轻疼痛反应而出现保护性肌紧张。患者在医生指导下触诊时会感到腹部有明显的压痛感。腹部压痛通常出现在病变区域,对于急性腹膜炎来说,压痛点可能位于右下腹麦氏点处。
2.腹部肌肉紧张
腹膜受到炎症刺激后,会引起局部组织水肿和渗出,导致腹部肌肉紧张。这是身体的一种防御机制,以减少炎症扩散。腹部肌肉紧张通常发生在腹壁深处,与原发病灶的位置有关,在急性腹膜炎中可表现为整个腹部的紧绷感。
3.恶心
恶心可能是由于炎症引起的胃肠道功能紊乱,以及神经反射所致。炎症因子刺激胃肠黏膜,引发恶心的感觉。恶心的症状可以在任何时间发生,但更常见于饭前或饭后,特别是在进食油腻食物时。
4.呕吐
呕吐是由于炎症刺激胃肠平滑肌收缩,导致胃内容物逆流。这属于腹膜刺激征象之一。呕吐常呈喷射状,伴有剧烈腹痛,多见于急性腹膜炎晚期。
5.发热
发热主要是由感染引起的全身免疫反应所导致的体温调节中枢异常。腹膜炎是由细菌感染引起的,因此会导致发热。发热通常伴随白细胞计数升高和C-反应蛋白水平上升,且可能因个体差异而呈现不同的热型。
针对急性腹膜炎的诊断,可以进行血常规、腹部超声或CT扫描等检查,以评估炎症程度和病因。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物的应用,重症情况下需手术探查。患者应避免食用高脂肪、辛辣食品,以免加重胃肠负担,遵循医嘱调整饮食结构,促进病情恢复。
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