引起肾实质萎缩主要是

引起肾实质萎缩可能是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏长期炎症反应，炎症细胞浸润、纤维化和硬化等病理改变逐渐进展，最终导致肾小球滤过功能下降，肾单位受损，进而出现肾实质萎缩。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫介导损伤，延缓病情发展。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖引起的微血管病变，持续高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区增生，从而影响肾小球过滤功能，久而久之会引起肾实质萎缩。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压升高可导致肾小动脉痉挛、硬化，进而引起肾实质缺血、肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理变化，严重时可导致肾实质萎缩。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等，以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要由基因突变引起，表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构。随着囊肿体积增大，会对正常的肾组织产生压迫作用，使肾实质受到破坏，进而发生萎缩。对于存在感染风险的患者，建议定期监测尿常规和肾功能指标，同时注意个人卫生，预防尿路感染的发生。
5.梗阻性肾病
梗阻性肾病通常由尿路结石、肿瘤等原因导致尿液排出受阻，尿液潴留引起输尿管扩张、肾盂积水，若未及时解除梗阻，则可能导致肾实质萎缩。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等，通过微创技术移除结石或切除肿瘤，恢复尿流通畅。
针对肾实质萎缩的情况，建议患者进行肾功能测试、尿液分析以及超声波检查，以评估肾脏的功能和结构状况。饮食方面需限制盐分摄入，保持低钠饮食，避免增加肾脏负担。