4岁儿童身上痒晚上老是抓

4岁儿童身上痒晚上老是抓可以考虑皮肤干燥、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等疾病所致，可采取皮肤干燥、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、瘙痒症治疗。
1.皮肤干燥
皮肤干燥可能引起瘙痒，使用加湿器保持室内湿度、涂抹保湿乳液可缓解症状。适合在空气干燥或季节变化引起的皮肤不适时使用。
2.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应导致，抗组胺药如西替利嗪可用于止痒。适用于急性发作且伴有严重瘙痒的情况。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，外用激素类药膏如氢化可的松可以减轻炎症和瘙痒。对于局部皮肤病变且伴随瘙痒明显的患者有效。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张等心理因素诱发的瘙痒性疾病，镇静剂如多塞平能改善情绪状态，从而减少瘙痒感。此方法适合于存在长期压力或焦虑所致的顽固性瘙痒。
5.瘙痒症
瘙痒症若因血液循环不畅引起，则可通过温水浴促进血液循环来缓解症状。当患者因寒冷刺激导致血液循环减慢而引发瘙痒时可用到上述方法。
针对4岁儿童的皮肤问题，家长应注意避免过度清洁及接触潜在致敏物质。同时，穿着透气舒适的衣物也有助于减少瘙痒的发生。

4岁儿童身上痒晚上老是抓可以考虑采取中药外敷、抗组胺药、激素类药膏、免疫调节剂、系统性免疫抑制剂等方法进行治疗。
1.中药外敷
通过外敷具有清热解毒、止痒功效的中药，如黄连、黄柏等，可以缓解皮肤瘙痒。将药材研磨成粉末后加适量醋调匀外涂于患处。适用于轻度至中度的皮肤瘙痒，尤其对因湿热引起的症状有效。
2.抗组胺药
抗组胺药能阻断组织胺受体，从而减轻过敏反应引起的瘙痒。常用抗组胺药物包括西替利嗪、氯雷他定等口服制剂。此类药物可用于缓解轻至中度的过敏性皮炎导致的瘙痒。在使用时需注意可能出现的嗜睡副作用。
3.激素类药膏
激素类药膏能够快速减轻局部炎症和瘙痒，主要通过抑制免疫应答来发挥作用。常见含激素的药膏有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。对于多种原因引起的皮肤炎症及瘙痒都有较好的效果，但长期大面积使用可能引起皮肤萎缩等问题。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过调整机体免疫状态，减少异常免疫反应所致的皮肤损伤和瘙痒。常用的免疫调节药物有环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等。适合慢性自身免疫性疾病伴随瘙痒者。需监测潜在不良反应，并遵医嘱调整剂量。
5.系统性免疫抑制剂
系统性免疫抑制剂通过干扰T细胞功能，降低机体的免疫应答，达到控制疾病进展的目的。例如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。当患者存在严重的自身免疫性疾病且伴有瘙痒时，可在医生指导下使用上述药物以控制病情发展。
针对4岁儿童的皮肤瘙痒，家长应注意避免让其搔抓以防继发感染。同时，建议咨询专业医师，在医师指导下使用相应药物以改善症状。