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吞咽困难是什么原因造成的脑

2023-10-22 03:41:09 3656人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

吞咽困难可能是由脑干损伤、脑炎、多发性硬化症、脑梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑干损伤
脑干是控制许多重要生命功能的区域,包括呼吸和心跳。当其受到损伤时,可能会导致这些功能障碍,进而引起吞咽困难。对于脑干损伤患者,需要使用营养支持疗法,如鼻饲管喂养,以减少口腔进食带来的风险。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应,会导致神经细胞受损,从而影响吞咽反射和运动协调。抗病毒药物治疗是主要手段,例如阿昔洛韦、更昔洛韦等,需遵医嘱服用。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,会导致中枢神经系统内髓鞘脱失,影响信息传导,使某些肌肉失去正常收缩节律,从而出现吞咽困难。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙进行治疗,有助于抑制自身免疫反应,延缓病情进展。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻,导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死,如果发生在延髓部位,则会引起延髓性麻痹,进而导致吞咽困难。急性期溶栓治疗是抢救窗口,在医生指导下选择合适的溶栓药物,如尿激酶、链激酶等,可以尽快恢复血流供应,挽救濒临死亡的脑组织。
5.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围组织,造成局部水肿和压力增高,严重时会影响脑干的功能,引发吞咽困难。针对脑出血患者的治疗通常包括降低颅内压和控制血压,常用药物有呋塞米、甘露醇等。
建议定期复查头颅MRI以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免食用过硬或过粘的食物,以免加重吞咽困难。

2023-10-22

吞咽困难可能是由延髓梗死、脑干肿瘤、脑炎、多发性硬化症、巨球蛋白血症等疾病原因引起的,需要针对具体病因进行针对性治疗。由于吞咽困难可能涉及到生命危险,建议患者立即就医以评估病情。
1.延髓梗死
延髓是负责控制呼吸和消化功能的重要区域,当其发生缺血性梗死后,会导致咽喉肌肉麻痹、舌下神经受损等,从而引起吞咽困难。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗,防止新的血栓形成。
2.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫第四脑室出口处的延髓,导致延髓水肿,进而影响吞咽反射弧的功能,出现吞咽障碍。此外,还可能伴随眩晕、呕吐等症状。确诊后通常需要手术切除肿瘤,如延髓背外侧入路显微神经外科手术、经口-鼻-蝶窦入路垂体腺瘤摘除术等。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭大脑引起的炎症反应,在炎症刺激下,可能会损伤脑部组织结构,包括运动皮层、内囊等部位,这些部位与吞咽动作有关,所以会引起吞咽困难。针对不同类型的脑炎,治疗方法也有所不同,例如带状疱疹感染引起的脑炎,可以遵照医生的意见服用盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病,由于自身免疫系统攻击身体中的神经纤维,导致神经信号传导受阻,此时如果累及到延髓,则会出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来缓解病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白,这些免疫球蛋白会在淋巴细胞活化时产生,导致淋巴细胞增生,进而压迫邻近的神经核团,使吞咽反射受到干扰,出现吞咽困难的症状。患者可遵照医生的意见使用硼替佐米注射液、注射用环磷酰胺等化疗药物进行化学治疗。
建议定期进行头颅MRI、CT扫描以及血液学检查,以监测病情变化。饮食方面应选择软质、易咀嚼且营养均衡的食物,避免过冷或过热食物,以免加重吞咽困难。

2023-10-29
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