四肢无力，老是感觉累

四肢无力，老是感觉累可能是由神经肌肉接头传递障碍、重症肌无力、肌无力综合征、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍是指运动神经元和肌肉细胞之间的信号传导出现问题，导致肌肉无法正常收缩。这可能导致四肢无力、疲劳等症状。神经肌肉接头传递障碍的治疗通常包括药物治疗如抗胆碱酯酶药等，以增强神经递质乙酰胆碱的作用。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受到自身抗体攻击而引起功能降低，导致肌肉收缩乏力，从而出现四肢无力的症状。重症肌无力的治疗可采用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明等来改善症状。
3.肌无力综合征
肌无力综合征是一组由神经肌肉接头部位多种病变引起的传出神经兴奋-收缩偶联障碍所导致的一类肌肉容易疲乏无力的疾病。其主要病理改变为神经肌肉接头后膜Na+通道蛋白减少，使终板电位振幅下降，神经冲动传递障碍。肌无力综合征患者可在医生指导下使用利鲁唑片进行治疗，可以延缓病情进展。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗所致的特异性内分泌疾病，此时甲状腺激素合成不足，影响到机体的新陈代谢，进而会影响肌肉的功能状态，导致患者出现四肢无力的情况。甲状腺功能减退症患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和毒素的能力下降，会导致体内电解质紊乱和酸碱平衡失调，进而影响神经和肌肉的正常功能，表现为四肢无力。慢性肾衰竭的治疗需透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，有助于清除体内多余的水分和废物，缓解症状。
针对四肢无力伴随疲劳感的症状，建议进行神经传导速度测试、肌酶谱检测以及甲状腺功能测定，以排除神经肌肉接头传递障碍或其他潜在的神经系统疾病。饮食方面，应遵循高蛋白、易消化的原则，保证营养均衡，避免食用含磷高的食物，以免加重肾脏负担。

四肢无力，老是感觉累可能是由甲状腺功能减退、贫血、肌无力症、糖尿病、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平低下导致新陈代谢率下降，肌肉活动减少，从而引起乏力和疲劳。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量不足，携氧能力下降，机体处于缺氧状态，因此容易感到疲乏。通过口服铁剂、维生素B12等补血药物来提升红细胞数量，缓解贫血症状。
3.肌无力症
肌无力症患者神经-肌肉接头处传递障碍，导致肌肉收缩乏力，进而出现四肢无力的症状。常用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明来增强神经递质乙酰胆碱的活性，改善症状。
4.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖不能被充分利用，脂肪分解增加产生酮体，导致能量供应不足，进而表现为四肢无力。胰岛素替代疗法如皮下注射胰岛素能够降低血糖浓度，缓解不适感。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏清除废物和多余的水分的能力减弱，这些物质在体内积累会引起电解质紊乱和贫血等问题，进而影响肌肉功能。透析治疗如腹膜透析或血液透析可帮助移除体内废物和过量液体，有助于稳定病情并减轻症状。
建议定期进行甲状腺功能测试、全血细胞计数以及空腹血糖检测以监测相关状况。适当的休息和均衡饮食也是管理上述病症的关键。