左侧胸部，肩膀下面那里疼痛怎么回事

左侧胸部，肩膀下面疼痛可能是肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸痛，但具体症状和治疗方法有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和上臂区域。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、血管等，进而引发一系列症状和体征。当突出的颈椎间盘或增生的骨刺压迫到颈神经时，就会出现左侧胸部以及左肩下方的放射性疼痛。对于轻度颈椎病患者，可以通过牵引疗法来改善不适症状，也可以通过针灸等方式缓解肌肉紧张状态。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，可表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。因为胃酸分泌过多，可能会对周围的黏膜造成一定的刺激，从而引起左侧胸部以及左肩下方的疼痛。患者可以遵医嘱服用抑制胃酸药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎多由感染引起，也可能是其他疾病累及胸膜所致，炎症因子刺激会导致胸腔内压力增高，牵拉胸壁肌肉，从而引起左侧胸部以及左肩下方的疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时需配合利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使部分或完全阻断肺循环，引起相应部位肺组织急性缺血、缺氧的病理过程，此时会引起胸痛、呼吸困难等症状。主要是因为深静脉血栓形成并脱落，随血液流动至肺部，堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，进而引发上述症状。患者可在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗，还可以在医生建议下采用经皮导管介入治疗的方式进行处理。
针对左侧胸部及肩膀下方疼痛的情况，建议进行X光检查以排除骨折或其他骨骼损伤，同时还需要进行心电图和超声心动图检查，以评估心脏功能和是否存在心血管问题。

左侧胸部，肩膀下面疼痛可能是心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血、缺氧，进而引起心脏部位出现阵发性的疼痛。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及到胸膜时，会导致胸腔内压力增高，从而引起胸痛。此外，炎症还会刺激神经末梢，进一步加重疼痛感。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，从而减轻胸膜炎症，缓解疼痛。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病，当胃内容物反流入食管时，会对食管黏膜造成刺激，引起胸痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而缓解不适。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间保持不良姿势或过度使用胸壁肌肉引起，导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。针对这种情况，建议患者注意休息，也可以通过按摩等方式促进局部血液循环，有助于缓解不适症状。
5.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，可能与外伤、病毒感染等因素有关，炎症因子刺激周围组织，会引起胸部疼痛的情况发生。对于肋软骨炎的患者，可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方三七喷雾剂等药物进行止痛处理。
针对左侧胸部、肩膀下方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关检查如心电图、X光检查以及消化系统超声波扫描以排除心血管疾病和其他潜在病因。日常生活中，患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免对胃肠道产生刺激，诱发或加剧疼痛症状。