恶露变白后又有鲜血怎么办

如果在患者出现恶露由血性变为白色之后又出现有鲜红色的血液流出时，则需要考虑是由于子宫收缩不佳、宫腔残留物质排出不全、胎盘及胎膜脱落不全、切口愈合不良以及宫内感染等因素所导致。此时建议及时到医院就诊，并进行超声检查以明确诊断。
1.子宫收缩不佳：若经产妇为正常分娩，在产后的7-10天可逐渐恢复正常的生理功能，而患者的恶露则会从血性转变为白色。但若是未出现此变化过程，且伴有出血量增多的情况，则可能是由于子宫收缩不佳所致。针对这种情况可以遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩，从而促使恶露的颜色发生改变并减少其出血量。
2.宫腔残留物质排出不全：对于剖宫产术后的女性而言，可能还存在部分妊娠组织物残留在宫腔之内。而在后期随着机体的不断修复，此类组织也会逐渐被吸收排出体外。但如果在此过程中出现颜色改变的情况，则提示可能存在排出不全的现象。对此应尽早进行清宫手术，以免引起大出血等严重后果。
3.胎盘及胎膜脱落不全：当孕妇在产后出现胎盘及胎膜脱落不当时也可造成上述症状的发生。而对于胎盘及胎膜较小者可通过服用益母草颗粒等方式来帮助其脱落；但对于残留面积较大的人群，则需通过再次行清宫术的方式进行处理。
4.切口愈合不良：若女性既往曾做过剖宫产手术，则有可能会在术后出现切口愈合不良的情况。而一旦出现这种现象，则会导致局部渗出较多的血浆和积液，继而表现为阴道流血的症状。一般可以通过热敷的方式来改善不适，必要时还可遵医嘱口服头孢呋辛酯片等药物预防感染。
5.宫内感染：若女性在治疗期间没有做好个人护理措施，则可能会因细菌上行感染至宫腔而导致出现宫内感染的情况。受炎症刺激的影响，不仅会出现恶露异常的表现，同时还会伴随下腹疼痛、体温升高等症状。对此也应及时应用抗生素类药物控制病情的发展，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
此外，还有其他的可能性疾病，比如凝血障碍性疾病、再生障碍性贫血等。这些因素均可影响身体内的凝血机制，进而诱发上述情况。对此应积极完善相关检查，并配合医生采用氨甲环酸注射液等止血药予以缓解。

正常情况下产后血性恶露持续3-4天会转为浆液恶露，然后转变为白色恶露。如果出现恶露变为白色之后又出现有红色的血液的情况，则说明是出现了异常情况，可能是宫腔残留、子宫复旧不良、切口愈合不佳、宫颈息肉、宫内节育器影响等导致。
1.宫腔残留：在进行剖宫产手术时，容易发生胎盘和胎膜组织残留在宫腔内的现象，在术后会出现阴道出血淋漓不尽的症状，并且伴有恶露颜色发黑以及鲜红的现象。此时需要及时到医院就诊，由医生通过B超检查明确诊断，确诊后可遵医嘱使用益母草颗粒促进残留物排出，必要时可能还需要再次进行清宫术治疗。
2.子宫复旧不良：若女性体质较差或者存在感染等情况，可能会造成子宫收缩能力差，从而引起子宫复旧不良，也会出现上述症状。建议此类女性注意休息，避免过度劳累，同时还要加强营养物质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以促进机体恢复。
3.切口愈合不佳：若女性既往患有慢性盆腔炎性疾病，在进行剖宫产手术时会对原有的炎症病灶产生牵拉刺激，而使切口部位愈合不佳，也有可能会引起此现象。一般可以先给予抗感染药物治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，若效果不理想则需考虑采取二次缝合处理。
4.宫颈息肉：通常与雌激素水平增高有关，患病以后会导致患者出现月经量增多以及白带异常等症状，部分患者还会出现恶露变成白色但又有鲜血的情况。此时可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等，严重者可以通过手术切除的方法进行改善。
5.宫内节育器影响：若女性放置宫内节育器时间过长，由于长期摩擦也可能会影响局部愈合，进而出现恶露异常的表现。此时应及时将节育器取出，以免对身体造成更严重的损伤。
此外，还可能与瘢痕憩室、子宫内膜炎等原因相关，因此应积极就医完善彩超等相关检查，明确具体原因后再进行相应的处理。

正常情况下产妇在产后的最初几天内阴道会排出少量的血性分泌物，称为恶露。如果出现恶露变为白色，然后又出现有鲜血的情况，则可能是由于子宫复旧不全、胎盘及胎膜残留、切口愈合不良等导致。
1.子宫复旧不全：若女性在产后出现子宫收缩乏力而引起子宫复旧不全时，就会表现为恶露增多且持续时间延长的现象。针对这种情况可以遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩，必要时可进行机械辅助扩张宫颈的方法帮助子宫恢复。
2.胎盘及胎膜残留：当女性存在胎盘及胎膜残留时，也会出现恶露异常的表现。对于残余组织比较少的情况下，可以在医生指导下给予米非司酮片来软化残余组织，并配合间断吸氧以改善其情况。若残余组织较多，则需要及时行清宫术将残余组织清除。
3.切口愈合不良：剖宫产手术之后，如果切口处出现了感染或者愈合不佳等情况，也可引发上述症状。此时建议患者要及时就医，在明确诊断后要积极地进行抗炎治疗，比如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制炎症反应。同时还要注意加强营养支持，多吃一些高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于身体尽快恢复。
4.其他原因：除上述常见因素外，还可能与盆腔肿瘤等因素有关。如果是良性肿瘤所致，则应尽早通过外科手术切除病灶，术后结合化疗、放疗等方式综合处理。而对于恶性肿瘤所引起的，则需完善相关检查后再采取合适的治疗方法，如手术联合放疗、化疗等。
除此之外，也有可能是由于内分泌失调等原因造成的，因此建议患者及时到医院就诊并查明具体病因，再针对性进行有效处理。

正常情况下产妇在产后的最初几天内阴道会排出少量血性分泌物，随着时间的推移逐渐转变为白色或透明状。如果发现恶露变为白色后再出现有鲜血的情况，则可能是由于子宫收缩不良、宫腔残留组织、胎盘及胎膜残留、切口愈合不佳以及感染等因素所导致。
1.子宫收缩不良：若为剖腹产后伤口愈合不良所致，可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩，并且要密切观察患者体温变化和生命体征情况。如果是自然分娩引起的则需要加强产妇的心理护理，必要时可进行针灸治疗。
2.宫腔残留组织：如胎盘及胎膜残留等，建议及时前往医院明确诊断并积极接受清宫处理，以免引起大出血等情况发生。
3.切口愈合不佳：若是剖腹产手术后切口愈合不佳而引起的出血症状，则需遵医嘱应用头孢曲松钠等抗生素预防感染，同时还要注意多休息、清淡饮食等。
4.感染：若产妇存在发热、寒战等症状，则提示可能存在感染现象，应遵医嘱给予青霉素类、头孢菌素类药物抗感染治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
此外，还可能与生产次数较多有关。因此，当出现异常表现时应及时告知医生，由专业医生予以诊治。

如果出现恶露变白后又有鲜血的情况，可能是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、切口愈合不良、组织物残留以及宫腔感染等原因导致。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.子宫收缩乏力：在产后时，部分女性会出现子宫收缩乏力的现象，在经过一段时间的调整之后，症状会逐渐得到缓解，但如果一直无法改善，则需要遵医嘱使用缩宫素等药物促进子宫收缩，必要的情况下还需要通过机械方法刺激子宫，如间歇吸氧等。
2.胎盘因素：若为胎盘娩出面大出血引起，一般需经腹部手术取出胎盘并缝扎止血，而对于胎盘滞留引起的大量出血，则应行剖腹探查术清除积血和胎盘。
3.切口愈合不良：若是剖宫产术后切口愈合不良而引起阴道流血，通常可遵医嘱应用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染，还可局部注射用丙氨酰谷氨酸注射液等促凝药物，以促使切口愈合。待切口愈合后再给予相应处理恶露的方法，比如继续哺乳等。
4.组织物残留：对于宫内残留组织物所造成的异常出血，应及时进行清宫术，将残余组织清除，从而达到止血目的。此外，还应在医生指导下服用阿莫西林胶囊等药物预防感染。
5.宫腔感染：当发生宫腔感染时，也可表现为恶露有白色分泌物流出，同时伴有淋漓不尽的症状。此时患者可在医生指导下使用甲硝唑栓等药物进行治疗，同时还可口服罗红霉素分散片等广谱抗菌药控制炎症。若效果不佳则需静脉滴注注射用青霉素钠等药物治疗，直至体温恢复正常3天且血象正常为止。
因此，如果发现恶露颜色发生变化，要及时去医院做B超检查，了解具体情况。平时要注意休息，加强营养，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣食物摄入。