危重病人护理学题库500题

对于处于生命最后24小时的患者应进行临终关怀。在临终关怀病房中，医护人员应该做到以下几点：1、尊重患者的意愿；2、提供舒适与安宁的环境；3、给予患者适当的药物治疗；4、做好患者的心理疏导工作；5、保持家属陪伴。
1.尊重患者的意愿：如果患者已经明确告知家属自己的遗言，并且要求进入临终关怀病房，则需要将患者转介至临终关怀病房，由专业的医生和护士照顾。
2.提供舒适与安宁的环境：如调节室内温度为20-25℃之间，湿度控制在50%-60%，避免噪音以及强光刺激等，使患者能够得到充分休息，缓解不适症状。
3.给予患者适当的药物治疗：若患者出现疼痛时可遵医嘱使用氨酚双氢可待因片、盐酸曲马多缓释胶囊等镇痛药来帮助止痛。同时还可以遵医嘱应用抗焦虑类药物，例如劳拉西泮片、阿普唑仑片等，可以起到改善睡眠的作用。
4.做好患者的心理疏导工作：由于疾病发展到晚期，患者会出现一系列不良情绪，比如恐惧、焦虑或者抑郁等，此时需要对患者加强心理支持，以积极的心态面对生活，也可以通过听音乐等方式转移注意力，从而减轻痛苦。
5.保持家属陪伴：鼓励并允许家属参与其中，在此期间要尽量满足其合理需求，使其感受到温暖，有助于提高生存质量。

对于处于危重状态的患者而言，应给予生命支持治疗，并严密监测各项指标。通常情况下，危重病人的护理主要包括环境管理、饮食与营养、皮肤护理、管道护理及心理护理等。
1.环境管理：保持室内温度在24-26℃之间，湿度控制在50%-60%，定时通风换气并及时清理卫生。对昏迷和躁动不安的病人进行保护性约束，防止发生意外伤害。
2.饮食与营养：不能经口进食者需通过鼻饲管提供肠内营养液；存在吞咽困难的情况时，则需要插胃管以避免长期鼻饲导致的吸入性肺炎的发生。注意观察患者的排泄物情况，若发现颜色异常应及时通知医生处理。
3.皮肤护理：保持床单清洁干燥平整，每两小时更换一次体位，避免长时间压迫同一部位引起压疮。如有红斑、水泡等情况出现，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。
4.管道护理：严格按照无菌操作原则连接和固定各种管道，妥善固定引流瓶，准确记录出入量。如发现导管有扭曲、堵塞、渗漏等情况，应及时通知护士处理。
5.心理护理：密切观察患者情绪变化，加强与患者的沟通交流，帮助其树立战胜疾病的信心。