白内障引起的青光眼可采取激光小梁成形术、激光小梁穿刺术、超声乳化白内障吸除术、抗青光眼手术、白内障手术等治疗措施。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部组织,增加房水流出,降低眼压。常见使用的激光包括Nd:YAG和argon。此方法适用于开角型青光眼患者,旨在改善房水流通,减少眼压。
2.激光小梁穿刺术
激光小梁穿刺术利用激光在眼睛后方的小梁网开孔,以促进房水排出。常用激光为Nd:YAG。对于闭角型青光眼或术后存在前房狭窄者,可考虑采用该方法。
3.超声乳化白内障吸除术
超声乳化白内障吸除术是一种微创手术,在局部麻醉下将混浊晶状体碎裂并通过针头吸出,然后植入人工晶状体。主要步骤包括标记切口位置、制作隧道切口、撕囊、抽吸皮质和灌注液注入以及安装人工晶状体。该手术主要用于治疗白内障,但也可同时处理因白内障导致的继发性青光眼。
4.抗青光眼手术
抗青光眼手术涉及移除或改变阻碍房水流出的部分结构,如虹膜周边切除术或睫状体冷凝术。当药物治疗无效时,可以考虑此类手术干预。
5.白内障手术
白内障手术通常采用局部麻醉,在显微镜下移除浑浊晶状体并植入透明的人工晶状体。主要包括结膜瓣切开、前囊切开、晶状体核粉碎及摘除、后囊膜保留等步骤。该手术适合白内障引起视力下降明显且伴有青光眼的情况。
针对白内障引起的青光眼,应遵循医嘱选择合适的治疗方法。定期眼科检查是必要的,以便早期发现并控制病情进展。此外,患者应注意眼部卫生,避免剧烈运动,以免加重症状。
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