患者69急性脑梗死，治疗的最佳药物什么

69岁急性脑梗死患者可以遵医嘱使用阿替普酶、甘露醇、尼莫地平、依达拉奉、吡拉西坦等药物进行治疗。由于脑梗死属于严重的脑血管疾病，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.阿替普酶
阿替普酶适用于急性脑梗死的溶栓治疗。该药物能够溶解血栓，恢复脑部血液供应。使用时需注意观察出血倾向及凝血功能，防止颅内出血等并发症。
2.甘露醇
甘露醇用于降低颅内压和眼压，对急性脑梗死引起的水肿、颅内高压有一定缓解效果。快速静脉滴注时应密切监测心肾功能，避免引起严重电解质紊乱。
3.尼莫地平
尼莫地平可用于预防缺血性脑损伤，改善脑血管痉挛所致的供血不足状态。对于患有严重冠状动脉疾患的患者，可能增加心绞痛发作的风险。
4.依达拉奉
依达拉奉可作为脑梗死后神经保护剂，在发病后48小时内使用效果更佳。本品可能会导致血压下降，因此需要严密监测患者的血压变化情况。
5.吡拉西坦
吡拉西坦能促进磷酰胆碱合成，增强突触传递过程，改善脑代谢，增加脑内ATP含量，提高脑干网状结构的激活程度，因而具有抗遗忘、促智、促学习记忆的作用。本品宜餐后服用，以减少胃肠道刺激；长期大量服用时，应注意肝功能变化。
以上药物均需遵医嘱合理使用，患者不可私自盲目用药。此外，建议患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，还要保持乐观的心态，避免情绪过于激动。

69岁急性脑梗死患者可以考虑使用依达拉奉、阿替普酶、甘露醇、呋塞米、肝素等药物进行治疗。由于脑梗死属于紧急情况，建议立即就医以获得专业治疗。
1.依达拉奉
依达拉奉适用于轻度、中度急性脑梗死患者，在发病后尽早使用可改善预后。肾功能不全者需调整剂量。使用时应监测肾功能和电解质水平。
2.阿替普酶
阿替普酶适用于急性缺血性卒中，在超早期进行溶栓治疗。严格控制适应证，防止出血风险。由经过专门培训的神经科医生实施。
3.甘露醇
甘露醇用于降低颅内压和眼内压，对于急性脑梗死引起的水肿有效。快速静脉滴注可能导致头痛、寒战等不适反应。严重肾功能衰竭慎用。
4.呋塞米
呋塞米可用于急性脑梗死后脑水肿引起的心力衰竭、肺水肿等并发症。可能引起电解质紊乱，应注意监测并及时纠正。不宜长期使用。
5.肝素
肝素主要通过抗凝作用预防深静脉血栓形成，减少脑梗死的风险。注射部位可能出现红肿、疼痛等症状，一般无需特殊处理。
以上药物均需要在专业医师指导下使用。患者还应定期复查，以评估病情进展及调整治疗方案。此外，建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重血脂异常，影响病情恢复。