乙肝五项第2、4、5项阳性的人群并不一定都是健康的。乙肝五项检查包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗HBc),其中第2、4、5项阳性通常提示曾经感染过乙型肝炎病毒,并且已经恢复了。
如果同时还有乙型肝炎表面抗体,则说明机体对乙型肝炎病毒有免疫力,不需要担心会再次感染;但如果只有乙型肝炎e抗体而没有乙型肝炎核心抗体,则可能表明正处于慢性乙型肝炎的恢复期或者曾经患有慢性乙型肝炎,需要进一步完善相关检查明确诊断。
建议患者平时注意饮食卫生,避免摄入不洁的食物导致病毒感染,还要定期进行复查,以便于及时发现异常情况并采取处理措施。
乙肝五项第2、4、5项阳性的人,并不一定就是健康的。因为如果检查发现乙肝表面抗体(抗HBs)和乙型肝炎e抗体(HBeAb)两项都是阳性,则提示曾经感染过乙肝病毒,但是目前已经恢复了,身体已经产生了抗体,不会再被传染。
乙肝五项中的第1项到第5项的代号以及临床意义如下:1项为乙肝病毒表面抗原(HBsAg),阳性表示感染乙肝;2项为乙肝病毒表面抗体(抗HBs),阳性则代表对乙肝病毒有免疫力;3项为乙肝病毒e抗原(HBeAg),阳性说明乙肝病毒处于高复制状态;4项为乙肝病毒e抗体(HBeAb),阳性表明乙肝病毒复制水平下降;5项为乙肝病毒核心抗体(IgM抗HBC),阳性证明近期存在乙肝病毒感染。
所以,对于乙肝五项第2、4、5项阳性的患者来说,需要进一步做B超、DNA定量等检查来明确病情。若无明显异常情况,则无需特殊处理,定期复查即可。
乙肝五项第2、4、5项阳性的人,并不一定就是健康的。因为这种情况说明感染了乙型肝炎病毒,有大三阳和小三阳之分。
1.大三阳:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,HBsAg为阳性,提示感染乙肝病毒且复制活跃;HBeAg为阳性,提示具有传染性;抗 HBC为阳性,提示既往感染过乙肝病毒或者正处于恢复期。
2.小三阳:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)及乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,HBsAg为阳性,提示感染乙肝病毒且复制不活跃;HBeAb为阳性,提示可能无传染性或者病情较轻;抗 HBC为阳性,提示既往感染过乙肝病毒或者正处于恢复期。
如果患者同时进行肝功能检查以及B超等影像学检查,均未发现异常情况,则表明此时处于免疫耐受状态,即肝脏没有炎症活动,也没有纤维组织增生,所以此时的患者可以认为是健康人群。但需要注意的是,由于乙肝属于慢性传染病,因此建议定期复查以监测病情变化。
乙肝五项第2、4、5项阳性的人,并不一定就是健康的。因为这三项检查结果只是提示患者曾经感染过乙型肝炎病毒,或者是目前正在携带乙型肝炎病毒。
1.曾经感染过:如果患者的病情已经完全恢复,则不需要进行特殊治疗;但如果出现了慢性乙型肝炎的情况,则需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来抗病毒治疗。
2.正在携带:若此时还处于疾病潜伏期或者急性发作期间,建议患者要积极地配合医生进行隔离治疗,以免出现交叉感染的情况。
3.免疫耐受:部分患者在感染了乙型肝炎病毒之后,身体的免疫力比较强,所以才会导致病毒无法进入到细胞核内进行复制,因此就会出现大三阳和小三阳的现象发生。而这种情况下则属于一种正常现象,一般不会给人体带来损伤,也不用过于担心,定期到医院复查即可。
4.既往有乙型肝炎史:由于乙型肝炎具有一定的传染性,在患病期间可能会通过血液传播、母婴垂直传播等方式传染他人。如果患者之前患有该疾病,但目前已经痊愈,则表示为既往有乙型肝炎史,这种情况不属于异常情况,不用特别处理。
5.其他原因:此外,也可能与输血不当等原因有关,通常会导致机体内的抗体效价比较高,从而引起上述检测结果。对此应进一步完善相关检查明确具体病因后及时接受针对性治疗。
乙肝五项即乙肝两对半,包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs或HbsAg)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe或HbeAb)及核心抗体(抗HBc IgM或IgG),临床上常用于筛查是否感染过或存在乙型肝炎病毒感染,以及判断病毒复制是否存在活跃状态等情况。
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