肝内胆管里结石怎么办

肝内胆管里结石可通过肝内胆管取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺取石术、胆汁引流术、消炎利胆药等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下使用特殊工具取出胆管内的结石。此方法适合较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术是通过小孔在腹部进行的一种微创手术，利用内窥镜技术切除狭窄部位并移除结石。该手术适用于因胆管狭窄引起的肝内胆管结石。
3.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是一种介入放射学技术，通过皮肤穿刺到达肝脏内部，使用针头和导丝将结石取出。对于无法直接手术的患者，如存在严重心肺疾病或全身状态不佳时，可作为替代选择。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是在影像引导下插入一根软管至胆管中，持续引流出积聚的胆汁以减轻压力和炎症。当患者有急性胆管梗阻但不适合立即手术时，可暂时缓解症状。
5.消炎利胆药
消炎利胆药可以促进胆汁分泌、松弛Oddi括约肌，从而改善胆道排空，常用药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。此类药物可用于慢性胆囊炎、胆管炎及胆汁淤积性肝病的辅助治疗。需注意个体差异，遵医嘱用药。
针对肝内胆管结石，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于改善消化功能，预防结石形成。

肝内胆管结石可通过肝切除术、经皮穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、体外震波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来达到去除结石的目的。主要针对无法使用其他非手术方法处理的大块或多发性肝内胆管结石。
2.经皮穿刺胆道引流术
在影像学引导下将一根细针插入胆管中以引流积聚的液体和固体物质。此技术用于缓解急性胆管炎或其他由胆管阻塞性疾病引起的并发症。
3.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术，在患者全身麻醉下进行微创手术，切除胆囊。适用于因胆囊结石导致的胆囊炎、胆绞痛等病症。
4.体外震波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后产生的能量场将结石粉碎成小颗粒。主要用于肾结石及输尿管上段结石的治疗。
5.中药排石疗法
采用利水渗湿、通淋排石类中药促进结石排出。对于直径小于0.5厘米且无梗阻的肝内胆管结石有效。
肝内胆管结石需定期复查，监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律运动，有助于减少结石形成风险。