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腮腺瘤为什么不建议手术

2023-10-03 03:55:54 举报/反馈

精选回答(2)

腮腺瘤不建议手术可能是由于恶性肿瘤、腮腺炎、腮腺导管结石、先天发育异常、自身免疫性疾病等病因导致的,此时手术可能加剧病情或引发并发症。若确定为恶性肿瘤,应考虑放疗或化疗等非手术治疗方式。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常生长迅速且难以通过常规手术彻底切除,若进行手术可能会导致病情进一步扩散。因此,对于恶性肿瘤患者,应考虑放疗、化疗等非手术治疗方法以控制病情。
2.腮腺炎
腮腺炎是由腮腺病毒引起的呼吸道传染病,可导致腮腺肿胀和疼痛。手术切开引流虽然可以缓解炎症,但并不能根治病毒感染。针对腮腺炎的治疗主要是抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等口服或注射给药。
3.腮腺导管结石
腮腺导管内发生钙化形成结石时,会导致唾液排出受阻,引起局部炎症反应和疼痛。此时手术取石可能导致炎症加重甚至感染。对于此类患者,首先需要使用抗生素治疗,例如青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等,待炎症消退后再行手术。
4.先天发育异常
先天性腮裂囊肿是由于胚胎时期腮腺发育不全所致,在临床上表现为无痛性肿块,有时伴有轻微疼痛或不适感。手术切除可能刺激病变组织,诱发疼痛加剧。对于这类患者,一般采用保守观察的方法进行处理,除非囊肿出现明显增大或疑似恶变迹象才考虑手术干预。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞,包括腮腺组织,导致腮腺肿大和功能障碍。此时手术风险较高,易引起并发症。对于自身免疫性疾病患者,应遵循医嘱选择合适的药物进行治疗,如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等,必要时也可遵照医生的意见进行靶向治疗。
除上述提及的原因外,还应注意是否存在其他潜在的手术禁忌证,如凝血功能异常或服用抗凝药物。建议进行血液学检查以及纤维结肠镜检查,以评估手术的风险并制定适当的治疗方案。

2023-10-03

腮腺瘤不建议手术可能是由于恶性腮腺瘤、肿瘤侵犯面神经、肿瘤多灶性、患者全身状况不佳、无法耐受手术等情况导致的,此时手术风险较高,需谨慎考虑。若患者病情需要手术治疗,应与专业医生充分沟通,评估风险和收益。
1.恶性腮腺瘤
恶性腮腺瘤属于恶性肿瘤,具有侵袭性强、易复发等特点,若进行手术可能会导致肿瘤细胞扩散和转移。对于恶性腮腺瘤,通常不建议手术切除,而是采用放疗、化疗等综合治疗方法。
2.肿瘤侵犯面神经
如果腮腺瘤较大或者生长位置较为特殊,可能压迫或侵犯周围的重要结构如面神经。这种情况下手术风险较高,可能导致神经损伤甚至永久失能。对于这类情况,应采取保守治疗策略,在专业医生指导下使用药物控制病情发展,如遵医嘱服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂以及非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和肿胀。
3.肿瘤多灶性
肿瘤多灶性是指一个病灶内同时存在多个独立的肿瘤组织,这种情况常见于恶性肿瘤。手术难以彻底清除所有肿瘤组织,容易引起术后复发。针对多灶性腮腺瘤,可考虑行调强放射治疗以减少正常组织受损风险,需定期监测并评估效果。
4.患者全身状况不佳
患者全身状况不佳包括有严重的心肺功能障碍或其他基础疾病,此时手术风险增加,可能导致生命危险。对于此类患者,首先需要优化其全身状况,待身体条件允许后方可进行手术。这可能包括改善心肺功能、纠正贫血等。
5.无法耐受手术
无法耐受手术可能是由于患者年龄过大、患有严重的伴随疾病等原因导致的身体虚弱,不能承受麻醉和手术带来的创伤。对于此原因引起的不适,可以考虑应用靶向治疗的方式进行处理,比如遵照医生的意见使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等药物进行针对性地干预。
建议密切监测病情变化,特别是注意观察肿块大小、形态及是否有疼痛等情况。必要时还可进行影像学检查,如超声波成像、计算机断层扫描等,以便及时发现异常并采取相应措施。

2023-10-10
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