同房后没怀孕什么原因

同房后没怀孕可能是男性精子异常、女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常，影响受孕概率。可以进行精液分析以评估精子参数，必要时可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物等药物改善精子质量。
2.女性输卵管堵塞
输卵管堵塞阻碍了卵子和精子相遇，导致无法形成受精卵而引起不孕。对于输卵管近端阻塞者，可采用输卵管通液术或输卵管造影术进行治疗；远端梗阻则需行腹腔镜手术如输卵管插管术、粘连分离术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。当病变侵犯到盆腔时，会导致盆腔脏器黏连，进而影响输卵管拾卵以及子宫着床能力，从而降低受孕几率。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的全身性疾病，会影响机体的新陈代谢率，造成体重增加、基础代谢率下降等问题，从而影响生育能力。患者需要在医生指导下使用甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
针对未避孕超过一年仍未妊娠的情况，建议进行更全面的生育评估，包括男方进行遗传咨询和染色体分析，女方则应完成妇科超声波检查以排除子宫内膜异位症和其他潜在的问题。

同房后没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常受孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，可能导致月经紊乱、体重增加等问题，降低生育能力。补充甲状腺激素可以纠正低代谢状态，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，从而影响受孕。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是使用溴隐亭等药物来降低催乳素水平，改善症状。
建议定期监测卵泡发育情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，应考虑进行输卵管造影、超声波检查以及血液中的激素水平检测。保持均衡饮食，避免过度减肥，有助于维持正常的生理状态，提高受孕机会。