之前蛀牙补过牙好几年过去了现在有点疼😔

补过的蛀牙又出现疼痛，可能是由于龋病进展、充填物过高、根尖周炎、牙髓病变以及折裂导致。患者需要及时到医院就诊，并进行相关检查后治疗。
1.龋病进展：如果龋洞内有黑色素沉着或者形成瘘道，说明龋病没有完全治愈，可以去除表面的继发感染物质，用低速球钻将龋坏组织磨除，制备洞形后使用氢氧化钙等药物封闭窝洞，隔湿后光固化复合树脂修复即可。
2.充填物过高：若牙齿填充材料高于咬合面，随着食物嵌塞在缝隙中且细菌数量增加，可引起局部胀痛。此时需调磨高点，去除多余填充物，缓解症状。
3.根尖周炎：如果龋病发展为根尖周炎，在自发性阵发性持续性剧烈跳痛下不能自行定位，伴有肿胀和窦道开口。可在局麻下行开髓引流，清除根管内碎屑及渗出物，保持引流通畅；也可直接进行根管治疗，消除炎症后再行全冠保护。
4.牙髓病变：如牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、逆行性牙髓炎等，均可表现为冷热刺激痛、夜间痛等症状。对于可复性牙髓炎可在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗。而对于不可复性牙髓炎则需去除腐质后观察患牙是否能保留，如果无法保留，则拔除患牙。
5.折裂：如果补牙材料脱落，露出深部的牙本质，受到外界温度变化、化学刺激时也会产生疼痛感。一般需要去除锐尖、薄弱部位并垫高，然后采用光敏灯照射使光敏剂固化，最后使用光敏树脂修补。
此外，如果龋洞较深接近髓腔，容易发生劈裂而加重疼痛，甚至引发根尖周炎，这种情况单纯补牙效果不佳，可能还需进行根管治疗。平时也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免进食辛辣刺激的食物，以免诱发或加重不适。

补过的蛀牙又出现疼痛的情况，在临床上比较常见。如果患者发现蛀牙在几年前进行充填治疗，近期出现了轻微的疼痛症状，则可能是由于以下几种情况所导致：1.龋病继续发展：若牙齿龋洞较深，并且已经接近于髓腔，则有可能是龋病进一步发展的结果。
对于这种情况需要及时到医院就诊，拍摄X光片后明确诊断。如果患牙根尖孔未发育完成，则可以进行开髓减压、冲洗、药物换药等保守治疗。如果根尖孔完全形成，则可以直接进行根管预备、根管消毒、严密充填等步骤来消除炎症并恢复解剖形态。
2.充填材料松动或者脱落：如果医生经验不足或者是填充时操作不当，可能会引起充填体发生折断或者脱落，从而刺激牙髓引发疼痛的症状。此时则需要重新去除龋坏组织并将龋洞备成合适的形态，再选用合适材质的充填材料进行充填即可。
3.充填物周围龋损：如果充填之后没有认真刷牙，容易造成食物残渣滞留而诱发龋损的发生。当细菌感染侵犯牙神经时就会产生疼痛感。此时需要将龋洞内原有的充填材料全部去除，暴露健康的牙体硬组织后再进行再次充填即可。
4.继发龋：如果经过检查发现龋洞较小并且离髓腔有一定距离，则考虑为继发龋。对于此类情况需要磨除龋洞内的腐质，使用酒精棉球消毒龋洞后，再用氢氧化钙糊剂对龋洞进行垫底充填即可。
5.充填后形成的慢性根尖周炎：如果通过拍摄X线片显示患牙根尖部有大量低密度区，并且伴有瘘道形成，则说明患有慢性根尖周炎。对于这种情况需要先进行开髓引流以迅速缓解疼痛症状，待急性期过后则要进行根管治疗才能彻底治愈。
此外，还可能与牙龈乳头炎有关。建议平时养成良好的口腔习惯，饭后漱口，早晚正确刷牙，避免进食过硬的食物，以免加重病情。

补过的牙齿出现疼痛不适，可能是由于龋病、充填体悬突、牙髓炎、根尖周炎以及牙龈炎等原因所导致。建议患者及时到医院就诊，并进行相关检查以明确诊断。
1.龋病：如果在之前的治疗过程中没有彻底清除龋洞内的腐质，就会使龋坏进一步发展，从而形成深大的龋洞，在细菌等致龋菌的作用下会进一步破坏牙体硬组织，形成牙神经发炎，引起明显的疼痛症状。对于这种情况需要去除龋洞内刺激物，采用高速涡轮机加锐刀的方法将龋坏的牙体组织全部去除，并制备洞型用氢氧化钙护髓材料封闭窝洞，隔湿后使用玻璃离子水门汀或者复合树脂恢复解剖外形，最后进行抛光和清洁。
2.充填体悬突：如果在补牙的过程中应用车针去除了邻面龋坏的牙体组织时，未达到中线位置，则会导致充填体悬突呈喇叭口样存在，当嵌塞食物进入龋洞后可对牙髓产生一定刺激而出现疼痛的症状。此时需要再次去除充填体悬突，重新进行充填即可。
3.牙髓炎：若龋洞较深且接近于牙髓腔，则有可能会在龋坏的基础上继发牙髓感染，引起急性的不可复性牙髓炎，会出现自发痛、阵发痛、温度刺激痛以及夜间痛等症状。对于这种情况则需要进行开髓引流，清理掉根管内被感染的牙髓，并进行根管消毒，最后完成根管充填就可以。
4.根尖周炎：如果龋洞已经穿通了根尖孔，则可能会导致细菌通过根尖孔进入到根尖周围骨组织内，引起急性根尖周围炎，也会出现自发痛、咬合痛以及持续跳痛等症状。对于这种情况需要进行开髓引流，同时配合进行脓液引流，炎症消退后再进行根管治疗。
5.牙龈炎：若龋洞与牙龈之间有大量食物残渣及软垢堆积，则会引起牙龈红肿、触痛明显等情况。此时需要仔细地去除牙颈部附着的菌斑、结石，并且定期复查。
此外，若是智齿冠周炎所致，可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，待炎症消退之后再决定是否要拔除患牙。平时也要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。