右肾积水却没有结石是怎么回事

右肾积水但没有结石可能与尿路梗阻、输尿管狭窄、先天性输尿管扩张、肿瘤压迫、外源性压迫等病因有关。由于肾积水可能影响肾功能，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞，导致尿液不能顺利通过，引起尿潴留和肾盂内压力增高，进而影响肾脏正常功能。这会导致尿液回流到肾脏，从而引起肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时解除梗阻以恢复尿液流动。例如使用抗生素预防感染的同时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于各种原因导致输尿管壁纤维化增厚而出现的管腔部分或完全闭塞的情况，此时会影响尿液排出，造成肾积水的发生。针对输尿管狭窄的治疗通常包括采用经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法来扩大狭窄部位，改善尿液流通。
3.先天性输尿管扩张
先天性输尿管扩张是一种先天性的尿路畸形，由于输尿管末端肌肉发育不全或者神经控制失调，导致输尿管末端失去正常的蠕动能力，使尿液无法顺利流入膀胱，从而形成肾积水。对于先天性输尿管扩张引起的肾积水，可以考虑行输尿管支架植入术、激光碎石术等手术方式来缓解症状。
4.肿瘤压迫
如果存在右侧肾脏恶性肿瘤，则可能会对局部组织产生一定的压迫作用，影响尿液的正常排泄，所以会出现肾积水的现象。如果是恶性肿瘤压迫所致，患者可配合医生通过根治性肾切除术的方式将病灶完整地去除掉，以免病情持续发展。
5.外源性压迫
外源性压迫指的是周围器官或组织向内生长或移位，对输尿管造成压迫和挤压，阻碍了尿液的正常流出，继而导致肾积水的发生。外源性压迫可能需要通过开放手术或微创手术等方式解除压迫，如肾盂成形术、输尿管松解术等。
建议定期复查超声波检查监测肾积水的变化，同时注意保持良好的水分平衡，避免过度限制液体摄入。

右肾积水但没有结石可能与尿路梗阻、输尿管狭窄、先天性畸形、肿瘤压迫、外伤后血块阻塞等病因有关。由于肾积水可能影响肾功能，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路梗阻
由于各种原因导致尿液流通受阻，使尿液滞留于肾脏内，久而久之就会形成肾积水。这可能是因为尿道感染、尿道结石等原因引起的。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，从而缓解不适症状。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动不畅，进而引起肾积水的发生。因为输尿管受到炎症刺激或者损伤后会发生痉挛收缩，此时若存在异物堵塞则更容易发生狭窄。对于输尿管狭窄的治疗通常需要手术干预，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.先天性畸形
先天性畸形包括膀胱输尿管反流、输尿管口囊肿等，这些异常结构可能导致尿液回流到肾脏中，进而引起肾积水。这是由于胚胎发育过程中出现的解剖学异常所致。纠正先天性畸形的方法主要是通过手术来修复受影响的器官。例如，对于膀胱输尿管反流，可以通过内窥镜下植入双J管来进行治疗；对输尿管口囊肿，则需行开放性手术切除囊肿组织。
4.肿瘤压迫
当肾脏内部或周围的组织发生恶性肿瘤时，肿瘤可能会向周围组织扩散并压迫输尿管，影响尿液排出，进而导致肾积水的发生。这是因为肿瘤细胞侵犯了正常的组织结构，使其失去正常的功能。如果确诊为恶性肿瘤导致的肾积水，则需要针对原发灶进行综合治疗，包括手术切除、放疗和化疗等。
5.外伤后血块阻塞
外伤后血块阻塞是指由于外力作用导致输尿管部位受伤出血，血液凝固形成血块而堵塞输尿管，阻碍尿液顺利流出，从而引起肾积水。这种情况多见于腰部受到撞击或摔倒等外伤事件之后。对于外伤后血块导致的肾积水，首先应采取非手术方法进行处理，包括体位引流、腹部按摩以及服用止痛药等。若保守治疗无效，则需考虑手术清除血块。
建议定期复查以监测肾积水的变化，避免剧烈运动以减少外伤风险。必要时可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾功能状态。