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肾结石碎石后还疼怎么回事

2023-12-05 19:18:06 举报/反馈

精选回答(2)

肾结石碎石后还疼可能是由输尿管损伤、继发感染、结石残留、输尿管狭窄或尿道梗阻引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致其完整性受损,在结石排出过程中会引起疼痛。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.继发感染
继发感染是指由于结石引起的黏膜损伤导致细菌侵入泌尿系统而引发的炎症反应。炎症刺激会导致肾绞痛和持续性腰痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.结石残留
结石未完全排出时,仍会对输尿管壁产生摩擦和压迫,引起持续性的腰部钝痛。针对结石残留的情况,建议进一步行超声波碎石术以帮助移除残余结石。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于外源性压迫、先天发育异常等原因导致输尿管腔变窄,影响尿液引流,此时容易发生积水和感染,从而出现疼痛的症状。对于输尿管狭窄的患者,可以考虑内镜下球囊扩张术来扩大狭窄部位。
5.尿道梗阻
尿道梗阻指任何原因导致尿液从肾脏流出受阻,造成尿液滞留并形成压力增高状态,进而诱发肾绞痛的发生。患者需要及时就医,可通过手术方式解除梗阻,如经皮穿刺造瘘术、膀胱造瘘术等。
术后应密切监测排尿情况,定期复查,以便早期发现并处理可能出现的并发症。必要时,还需进行超声检查或CT扫描以评估肾功能和结石清除情况。

2023-12-05

肾结石碎石后还疼可能是尿路梗阻、输尿管狭窄、感染性结石、结石残留、术后并发症导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
由于结石导致尿液排出不畅,引起尿潴留和膀胱扩张,进而加剧疼痛。可通过药物治疗如α受体阻滞剂、抗胆碱药等缓解不适。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻,当结石被碎石后仍存在狭窄处时,尿液无法顺利通过,从而引起持续的疼痛。对于输尿管狭窄的患者,可以考虑使用内窥镜下激光碎石术进行治疗。
3.感染性结石
感染性结石含有大量细菌,这些细菌在结石被碎石后仍然能够继续繁殖并产生毒素,刺激尿路黏膜,引起炎症反应和疼痛。针对感染性结石,需要选用敏感抗生素进行治疗,例如头孢菌素类或喹诺酮类抗生素。
4.结石残留
如果结石未完全粉碎或者仅部分粉碎,则可能会有残留在尿路上的情况发生。这些残留的结石会对尿路造成机械性刺激,导致持续性的疼痛感。若发现残留结石,建议进一步行超声波碎石或手术取石以彻底移除。
5.术后并发症
术后并发症包括血尿、感染等,这些因素可能导致术后疼痛持续存在。术后应密切观察排尿情况及是否有血尿现象,同时预防感染,保证充足休息。
术后需定期复查,监测肾功能和尿液分析,以评估恢复情况。必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物对症处理。

2023-12-12
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