肝内胆管结石该如何治疗⚠️

肝内胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯性胆囊结石且无并发症的情况。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道进入肝脏内部，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术需要在影像引导下进行，并可能需局部麻醉或全身麻醉。对于无法耐受手术者，可采用非手术疗法，如中药排石治疗。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术是在X线监视下将十二指肠镜插至壶腹部，找到乳头开口后插入导丝至胰管，扩张括约肌后再插入塑料或金属内支架以保持窦道开放的一种微创手术。此方法适合于胆总管梗阻但未发现恶性肿瘤者。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种介入放射学技术，在超声或CT引导下，使用细针穿刺胆管插入引流管进行液体引流。当患者存在急性化脓性梗阻性胆管炎时，可以考虑行经皮经肝胆管引流术。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动原理，将聚焦后释放的能量传至体内结石处，使其破裂成小颗粒排出体外。对于直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石效果较好。
针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑病情严重程度以及身体状况选择合适的方案。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合和身体恢复。

肝内胆管结石可通过肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆总管探查术、肝切除术等手术方式治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接取出胆管内的结石，以解除梗阻和炎症。手术通常采用开腹或腹腔镜技术，在全身麻醉下进行。 该手术适用于较大、复杂或复发性肝内胆管结石患者。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤到达肝脏内部，然后使用镜子找到并移除胆管中的结石。此过程需要在局部麻醉或全身麻醉下完成。 该方法适合无法耐受手术开刀者及某些特殊情况如高龄、有严重合并症等。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管，建立一个暂时性的液体流出通道。此方法可用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎。 该措施常用于急性胆管炎、胆汁淤积性疾病等引起胆道梗阻的情况。
4.腹腔镜胆总管探查术
腹腔镜胆总管探查术是一种微创手术，通过小切口进入体内，使用特制器械对胆管进行检查和处理。该手术通常在全麻下进行。 该手术主要用于诊断和治疗胆管疾病，如胆管炎、胆管狭窄等。
5.肝切除术
肝切除术是通过外科手术切除部分或全部受损肝脏的方法。医生会根据影像学检查结果确定切除范围，并遵循特定步骤执行。 该手术适用于因肿瘤或其他原因导致肝脏功能障碍或恶变的患者。
针对肝内胆管结石，应定期复查超声波和血液生化指标监测病情变化。饮食方面宜选用易消化吸收且低脂的食物，避免食用可能诱发胆囊收缩的食物，如高脂肪食物、油炸食品以及辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少症状发作的风险。