大便痛出血是怎么回事

大便痛出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位形成的软组织团块，在排便时受到摩擦和刺激会导致局部破损和出血。表现为便血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，当粪便干燥坚硬时，容易导致肛门周围皮肤撕裂，引起疼痛和出血。典型症状为排便时剧烈疼痛、便秘和便血。可遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂等药物缓解不适症状，必要时可通过手术方式如纵切横缝术、肛裂切除术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的隆起物，当息肉表面破溃时会引起出血，若息肉较大或数量较多，可能会对肠道造成压迫，进而出现腹胀、腹痛的情况。对于无蒂锯齿状腺瘤，建议采取内镜下黏膜切除术进行治疗，而对于扁平绒毛状腺瘤，则需要行内镜下黏膜剥离术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子持续刺激结肠部位，可能导致结肠黏膜受损而引起腹泻、腹痛以及脓血便的症状。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂改善病情。
5.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化形成，肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管并破裂出血，同时肿瘤不断增长还会对邻近器官产生挤压和侵犯，从而引起腹部肿块、肠梗阻等症状。针对结肠癌，如果处于早期阶段且未扩散，通常首选手术切除病变组织，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛门及其周围皮肤清洁，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肛门的刺激。建议定期进行肛门指诊、结肠镜检等，以便及时发现异常情况。