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睾丸下降不全

2023-12-05 19:04:00 举报/反馈

精选回答(4)

睾丸下降不全临床上称为睾丸未降,是指睾丸未能按照正常发育程序从腹腔降至阴囊中,而滞留在腹腔、腹股沟管或者阴囊以外的地方。常见于先天性睾丸发育不全综合征和曲细精管发育不全等疾病。
1.先天性睾丸发育不全综合征:是一种常见的常染色体畸形遗传性疾病,患者表现为小睾丸、无精子、少毛发、小阴茎等症状。治疗上主要以激素替代治疗为主,如使用克罗米酚、丙酸睾酮等药物进行治疗;如果合并有其他畸形,还需要及时手术矫正,比如输精管吻合术等。
2.曲细精管发育不全:是男性不育的常见原因,可由遗传因素导致,也可由于促卵泡生成素缺乏引起。临床表现包括睾丸小、无精子以及附睾体积缩小等。对于轻度的曲细精管发育不全者,可以给予雄激素补充治疗,常用的药物有甲基睾丸酮、庚酸睾酮等。而对于重度的曲细精管发育不全,则需要考虑辅助生殖技术助孕,如显微取精术获取精子后行试管婴儿技术。
3.机械性梗阻:若患有双侧输精管缺如、严重精索静脉曲张等情况时,会导致睾丸内的精子无法排出,从而出现隐睾症的情况发生。此时需积极解除梗阻,并在医生指导下应用抗生素类药物预防感染,如青霉素钠、头孢拉定等。必要时可行手术切除患侧睾丸来达到治疗效果。
4.内分泌紊乱:当体内存在高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等疾病时,可能会对下丘脑-垂体-睾丸轴造成影响,进而使睾丸不能下降到阴囊内。此时可在医生指导下服用溴隐亭、左甲状腺素等药物来进行治疗。
5.环境因素:孕妇在怀孕期间接触过多放射线或其他有害物质,也可能会影响胎儿生长发育,导致睾丸下降不完全。建议此类人群避免再次接触射线及有毒有害物质,同时加强营养支持,适当运动锻炼身体,有助于改善症状。
此外,还可能与母儿免疫反应有关。日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生治疗,有利于机体恢复。

2023-12-05

睾丸下降不全临床上称为隐睾症。隐睾是指单侧或者双侧的阴囊内没有正常的睾丸,而是在腹腔或者是腹股沟处,导致患侧阴囊空虚,常见于新生儿和婴儿。
1.病因:隐睾的发生主要是由于精索短、睾丸血管穿过腹膜鞘状突的顶部,腹膜鞘状突发生退化,在腹腔内的上部仍保持开放状态,使睾丸随时间推移上移到腹部。如果在胎儿早期睾丸未下降至阴囊,其激素敏感性生精功能将丧失,从而影响精子产生,成年后可出现生精障碍及恶性肿瘤。
2.症状:隐睾患者一般无自觉症状,主要表现为一侧阴囊较小且瘪陷,而且左侧多见,右侧少见,用手触摸阴囊内没有摸到睾丸,超声检查可以明确诊断。
3.治疗:对于隐睾体积比较小,而且对侧正常者,定期复查即可。隐睾体积比较大时,可以在医生指导下使用注射用绒毛促性腺激素进行治疗,也可以通过手术方式来改善,如睾丸固定术等。
4.注意事项:日常生活中要注意避免挤压患侧部位,以免加重病情。同时还要注意个人卫生,勤换洗内裤,并经过暴晒处理,以防止发生细菌感染的情况。
除此之外,若患儿存在神经源性膀胱、尿道下裂等情况也可能引起该疾病,建议及时就医诊治,完善相关检查后积极接受针对性治疗。

2023-12-12

睾丸下降不全临床上称为睾丸未降,是指睾丸未能按照正常发育过程从腹腔下降至阴囊中。通常情况下,在胎儿6-7个月时,睾丸会从腰部下降到阴囊,如果在出生之前睾丸没有到达阴囊,则为睾丸未降。
1.隐睾:隐睾是睾丸未下降至阴囊中的一种病症,而精原细胞的长期异位积聚可导致睾丸生精功能受损,隐睾患者常伴有不孕不育、隐睾一侧生精功能丧失等疾病。对于隐睾患者而言,早期行手术治疗效果较好,一般建议2岁前完成手术治疗,若双侧隐睾患者需先行左侧隐睾处理,优先选择手术治疗。
2.激素缺乏:内分泌系统主要由腺体和位于机体各处的嗜酸性间质细胞组成,如促性腺激素释放激素是由下丘脑合成并分泌进入血液循环,刺激垂体产生卵泡刺激素和黄体生成素,促进精子形成,并促使睾丸下降。因此当出现内分泌紊乱时,可能会造成睾丸无法正常下降的情况发生。此时可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物进行治疗。
3.机械因素:由于精索血管生长障碍或者腹膜后游离脂肪过少等因素,使睾丸不能固定于正常的下降通路上,从而引起睾丸未降的现象。此时需要及时就医明确病因,可以通过手法复位或者是手术方式进行治疗。
4.遗传因素:部分人群存在先天性的睾丸未降现象,可能与染色体异常有关,如9号染色体短臂长片段移位至X染色体长臂所致的特纳综合征,临床表现为小阴唇、无阴道、卵巢缺如、外生殖器呈男孩样外观等,还会出现睾丸未降的现象。此时需要通过手术将睾丸引降至阴囊,若合并心理障碍者,应同时接受心理辅导。
5.其他原因:若是输精管梗阻引起的附睾淤积症,会导致睾丸血供不足,进而影响睾丸的下降,对此需要积极解除梗阻,可通过显微外科技术修复损伤组织。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免细菌滋生,还需要注意多休息,不要过度劳累,也不要长时间熬夜,保持充足的睡眠时间,饮食上以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,有利于身体健康。

2023-12-19

睾丸下降不全临床上称为隐睾症。隐睾是指睾丸未下降至阴囊而居于腹腔内或腹股沟管,是小儿泌尿生殖系统常见疾病之一。隐睾发生恶变的概率比正常同位的睾丸要高得多。
隐睾的发生与睾丸引带异常、先天性睾丸发育不全综合征、遗传因素等有关。隐睾在胎儿时期睾丸位于腹部白线附近,并随钟摆样运动逐渐向下降入阴囊,在出生后6个月之内睾丸可自行下降到阴囊。如果1岁之后还未下降则为隐睾,此时约有90%的患儿会自然下降进入阴囊,还有10%左右的患儿不能够自然下降,需要进行治疗。
隐睾一般无自觉症状,若双侧隐睾长期异位存在,患侧阴囊常有肿大,若合并附睾、输精管梗阻时,则可出现相关症状。隐睾患者需及时就医明确诊断,可以在医生指导下使用激素类药物促进睾丸降入阴囊,如醋酸泼尼松片等;也可采用手术方式将睾丸推入阴囊,常用手术方法包括睾丸固定术和睾丸切除术两种。
日常生活中应避免挤压睾丸,以免影响病情恢复。

2023-12-26
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