大便一用力就出血怎么回事

大便一用力就出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病，这些疾病引起的出血可能伴随疼痛、腹泻等症状。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块，在排便时容易破裂导致出血。可通过外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术方式来缓解不适症状。
2.肛裂
由于长期便秘或其他原因引起的肛管皮肤撕裂，形成慢性溃疡面。当患者排便时，坚硬的粪便摩擦或刺激已损伤的肛管皮肤，会导致局部血管破裂而出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过高锰酸钾坐浴的方式减轻疼痛和促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积较大或存在恶变可能时，会在排便过程中受到挤压而发生破溃，从而引起出血。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的肠道炎症性疾病，病变累及黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，使结肠黏膜出现充血水肿、糜烂、溃疡等症状，进而导致出血的发生。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌组织侵犯周围血管壁，导致血管破损，引起出血现象。针对结肠癌，常用的治疗方法包括手术切除联合化疗，如结肠次全切除术加术后氟尿嘧啶单药辅助化疗。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以早期发现异常情况。必要时，可以通过电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等方法进一步评估消化道状况。