阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,以慢性血管内溶血、血红蛋白尿、血细胞减少和血栓形成倾向为特征。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症是由于PIG-A基因突变导致补体调节蛋白缺乏,引起红细胞表面膜损伤,在睡眠状态下加剧,导致溶血性贫血的发生。持续的溶血状态会刺激骨髓产生大量无效的幼红细胞,进一步加重贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者可能经历头晕、乏力、黄疸等症状,重症时可有发热、脾脏肿大等现象。长时间未治疗会导致心脏扩大,影响血液循环,出现心慌、胸闷的症状。
该疾病可通过全血细胞计数、血生化、骨髓穿刺以及流式细胞术来确诊。全血细胞计数评估贫血程度,而血生化则用于检测肝功能是否受损。治疗通常包括输血、免疫抑制剂以及骨髓移植。输血可以缓解贫血症状,免疫抑制剂如环磷酰胺能够控制自身免疫反应,骨髓移植则是针对病因治疗。
患者应避免高风险活动,防止受伤后出血过多,同时保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,以慢性血管内溶血、血红蛋白尿、血细胞减少和血栓形成倾向为特征。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症是由于PIG-A基因突变导致补体调节蛋白缺乏,使得B因子持续活化,在红细胞表面产生膜攻击复合物C5b-C9,引起红细胞溶解破坏。患者可能经历贫血、黄疸、乏力、苍白等贫血症状,以及血尿、发热、脾肿大等症状。部分患者还可能出现神经系统紊乱的症状,如头痛、眩晕等。
诊断通常需要进行外周血涂片检查、骨髓穿刺及活检、血生化检查、血清铁蛋白测定、血常规分析等实验室检测。必要时可做血流变学检查、自身抗体检测、遗传学检测、骨髓活检组织切片免疫组化染色等。该疾病可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,例如泼尼松、地塞米松等,也可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。对于严重贫血者,可考虑输血小板支持。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,确保睡眠质量,以减少发作频率。此外,患者还要注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。
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