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输尿管管壁有较厚的横纹肌的原因及治疗

2023-12-05 19:05:24 举报/反馈

精选回答(2)

输尿管管壁有较厚的横纹肌可能是先天发育异常、感染性输尿管炎、异物刺激、肿瘤压迫、肾结石等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.先天发育异常
由于遗传因素导致肾脏和输尿管结构异常,进而影响其功能。对于先天发育异常引起的输尿管狭窄,可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.感染性输尿管炎
由细菌或其他病原体引起的输尿管黏膜炎症可能导致输尿管水肿、增生,继而出现输尿管变窄的情况。针对感染性输尿管炎,抗生素治疗是首选方案,如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
3.异物刺激
如果存在输尿管异物,如血凝块、脱落的组织碎片等,这些物质可能会对输尿管产生机械性刺激,引起局部炎症反应,从而导致输尿管痉挛和狭窄。若是由异物引起的输尿管狭窄,通常需要通过手术移除异物,例如输尿管镜下碎石术。
4.肿瘤压迫
当输尿管内发生恶性肿瘤时,肿瘤细胞会逐渐生长并侵犯周围的正常组织,导致输尿管壁增厚。对于肿瘤压迫所致的输尿管狭窄,常需行根治性切除手术,配合放疗或化疗以减少复发风险。
5.肾结石
肾结石移动过程中可能嵌顿于输尿管狭窄处,导致输尿管腔受压,进一步加重输尿管狭窄的程度。对于肾结石引起的输尿管狭窄,应首先考虑采取非手术方法如体外冲击波碎石术进行治疗。
建议定期复查泌尿系统超声,监测输尿管直径的变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免增加尿路感染的风险。

2023-12-05

输尿管管壁有较厚的横纹肌可能是遗传因素、过度运动引起的肌肉损伤、神经源性膀胱、肾结石、巨球蛋白血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致蛋白质结构异常,影响细胞骨架的功能和稳定性,进而引起肌肉组织形态学改变。针对遗传性疾病的治疗需要考虑特定的基因治疗方法,如CRISPR-Cas9技术进行基因编辑。
2.过度运动引起的肌肉损伤
会导致局部血液循环加快,从而促进炎症因子的释放,这些因子具有收缩平滑肌的作用,因此会引起输尿管痉挛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.神经源性膀胱
当支配膀胱的神经受损时,会导致排尿功能障碍,出现尿潴留的情况。长期的尿潴留会使膀胱压力持续增高,压迫到输尿管,使输尿管扩张,进而表现为输尿管壁增厚。患者可遵照医生的意见服用抗胆碱能药物改善排尿困难的症状,例如阿托品、山莨菪碱等。
4.肾结石
如果存在肾结石,可能会堵塞输尿管,导致尿液排出不畅,继而引起输尿管积水、输尿管扩张等情况发生,久之则可能导致输尿管壁增厚。对于肾结石的治疗通常包括药物碎石和手术取石两种方法,其中药物碎石常用药物是枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等;若保守治疗无效,则需通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆IgM增多,常伴有周围血液淋巴细胞增多。由于免疫复合物沉积于肾脏,可导致肾小球硬化,进而引起肾功能衰竭,此时可能会影响肾脏的正常代谢功能,导致体内废物和液体积累,引起水肿和其他相关症状。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗联合靶向治疗的方式,常用的化疗药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等,而利妥昔单抗属于靶向B细胞表面分子CD20的抗体,在专业医师指导下使用,能够帮助控制病情发展。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测输尿管壁的变化,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多高钙食物,以免加重输尿管负担。

2023-12-12
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