尿潴留由急性转为慢性时,可以考虑导尿术、针灸、膀胱扩张术、抗胆碱能药物、α受体拮抗剂等治疗措施。
1.导尿术
通过插入导尿管将膀胱中的尿液引流出来,以减轻尿潴留的症状。对于急性尿潴留患者,在无法自行排尿时使用。
2.针灸
针灸可刺激穴位来改善膀胱功能,辅助缓解尿潴留症状。在中医师指导下选择特定穴位进行针刺,如中极、关元等。
3.膀胱扩张术
通过机械扩胀的方法使膀胱壁肌肉适应容纳更多的尿液,从而减少尿潴留的发生。适用于因膀胱容量减少导致的暂时性尿潴留。
4.抗胆碱能药物
这类药物可以抑制膀胱平滑肌的过度活动,增加膀胱的储尿能力,从而预防尿潴留的发生。主要用于治疗神经源性膀胱所致的尿潴留。
5.α受体拮抗剂
α受体拮抗剂能够松弛尿道及膀胱颈部的平滑肌,降低排尿阻力,促进排尿,防止尿潴留的发生。常用于治疗良性前列腺增生引起的尿潴留。
持续的尿潴留可能导致泌尿系统感染和其他并发症。建议定期监测尿液颜色和气味变化,并遵循医嘱调整饮食结构,如限制液体摄入量,以减少排尿次数。
尿潴留由急性转为慢性时,可以考虑经皮穿刺膀胱造瘘术、针灸治疗、口服中药调理、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂等方法进行治疗。
1.经皮穿刺膀胱造瘘术
经皮穿刺膀胱造瘘术通过在皮肤上开一个小孔插入一根导管至膀胱来引流尿液,以减轻尿潴留。此手术通常在局部麻醉下完成。此方法适用于无法自行排尿且其他方法无效的情况。
2.针灸治疗
针灸治疗是将细针刺入特定穴位以刺激神经和肌肉,改善尿液排出。治疗需由专业中医师执行。对于某些患者,尤其是暂时性尿潴留者,针灸可作为辅助手段。
3.口服中药调理
中药可通过调节气血、通利水道的作用缓解尿潴留症状。具体用药需个体化配方。适合长期存在轻度到中度尿潴留的患者。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂可以松弛平滑肌,增加膀胱出口处的空间,从而帮助排尿。常用药物包括坦索罗辛等。主要应用于前列腺增生引起的尿潴留。
5.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂能减少膀胱肌肉活动,降低膀胱对储尿的压力,从而改善排尿困难。代表药有奥昔布宁等。可用于因逼尿肌过度活动导致的急迫性尿失禁。
若尿潴留是由前列腺肥大引起的,则建议患者及时就医,在医生指导下使用非那雄胺或坦索罗辛等药物进行针对性处理。
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