肝损伤看哪几项指标

临床上用于检测肝功能的指标较多，并不限于某几种。正常情况下，肝细胞受损时，血清转氨酶、胆红素代谢产物等指标可出现异常变化，但通常需要结合病史、症状及体征进行综合判断。
1.血常规：主要观察白细胞和血小板是否减少以及贫血情况，若患者有明显的腹腔内出血或感染，则会出现相应的白细胞升高或降低，以及血小板下降的情况。
2.凝血功能检查：由于肝脏具有合成凝血因子的功能，因此当肝功能严重受损时，会导致凝血因子生成不足而引起凝血障碍，表现为凝血时间延长、部分凝血活酶时间延长、纤维蛋白原减少等情况。
3.病毒学标志物：如乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)，其中HBsAg是乙肝病毒感染的标志性标志物，HBeAg表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强，抗-HBc为乙肝病毒感染后出现的特异性抗体。
4.影像学检查：包括腹部超声、CT、核磁共振(MRI)等，主要用于评估是否存在占位性病变，如脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。
5.B超引导下穿刺活检术：对于不能明确诊断的患者而言，可通过此项检查来帮助确诊，即在彩超的指引下，使用特殊的针具从患者的皮肤进入，然后取出一些组织来进行病理学检查，从而确定具体的病因。
此外，还包括门脉高压测定、肝脏弹性测定等，建议存在相关不适的患者积极就诊治疗。日常生活中还应注意饮食护理，以清淡食物为主，避免暴饮暴食，以免加重对肝脏的损害。

临床上常用谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白以及胆红素等指标来评估肝脏功能和病情进展。但单纯依靠这几项指标并不能准确判断是否患有肝损伤，建议患者完善相关检查明确诊断。
1.谷丙转氨酶：正常值为0-40U/L，若该数值升高，则提示可能存在病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等情况。此时需要进一步完善乙肝五项、血常规等相关检查帮助确诊，并积极进行治疗。
2.谷草转氨酶：正常范围是0-40U/L，其作为肝细胞坏死的敏感标志物之一，在肝损伤时可出现明显增高。当发现此项指标异常后，应结合其他症状表现及实验室检查结果综合分析，必要时需及时住院接受治疗。
3.白蛋白：成人参考值在40-55g/L之间，而儿童则在65-85g/L之间。如果低于此水平，则可能表明存在营养不良的情况，进而影响到肝脏的功能。因此，日常生活中应注意合理饮食，保证机体所需的能量供给。
4.球蛋白：通常情况下，成年人正常值应在1.7-3.5g/L之间。但如果超过此范围，则提示可能存在自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等情况。针对不同病因引起的高球蛋白血症，应及时采取相应的处理措施。
5.胆红素：总胆红素和直接胆红素是反映黄疸的重要指标，其中以间接胆红素为主。若发现上述指标异常，则考虑与溶血性黄疸、梗阻性黄疸等因素有关。对此，应遵医嘱选择合适的治疗方法改善不适症状。
此外，还包括凝血因子、甲胎蛋白、腹部超声等项目，具体可根据个人情况咨询医生。

临床上一般通过检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶以及总胆红素等指标来判断是否存在肝脏损伤。如果出现异常情况建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1.谷丙转氨酶：正常值范围为0-40U/L，该指标升高可见于急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病早期等疾病。当患者存在心肌梗死、脑卒中等情况时也可能导致其数值增高，此时需要结合其他实验室检查明确诊断。
2.谷草转氨酶：正常参考值在0-40U/L之间，该指标可反映肝细胞损害程度及预后，若明显增高提示严重肝损害，如急性重症肝炎、肝硬化晚期、肝癌等。
3. γ-谷氨酰转移酶：男性正常值范围是5-60U/L，女性正常值范围是1-55U/L，该指标轻度增高常见于饮酒和过度疲劳等因素所致，若显著增高则可能与肝胆系统疾病有关，如原发性肝肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、胆囊结石、原发性肝炎等。
4.碱性磷酸酶：男性的正常值范围一般是50-190U/L，女性的正常值范围通常是45-125U/L，该指标增高的原因可能是骨骼发育、食物中的胆固醇含量高所引起，也有可能是由于活动性肝胆管疾病所致，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。
5.总胆红素：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其中以间接胆红素为主，主要由衰老的红细胞分解而来，经肝脏代谢。因此总胆红素水平可以反应肝细胞受损的程度，通常情况下血清总胆红素的正常值范围是小于17μmol/L(1.0mg/dl)。若总胆红素持续增高，则考虑可能存在阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等疾病。
除了上述指标外，还可以检测白蛋白、球蛋白、转铁蛋白饱和度、铜蓝蛋白、视黄醇结合蛋白等指标，但具体还需要根据患者的自身情况进行选择。

临床上导致肝损伤的原因较多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病等。对于此类患者而言，需要关注的检查项目主要包括血常规和生化检测、病原学相关检测、自身抗体谱测定、影像学检查以及病理组织活检。
1.血常规和生化检测：包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血清胆红素水平、凝血功能、肝肾功能等，通过这些指标可以判断是否存在感染、贫血、黄疸等情况，并初步评估病情严重程度。
2.病原学相关检测：如乙型肝炎病毒标志物检测、丙型肝炎病毒RNA定量检测、梅毒螺旋体特异性抗核试验与非特异性抗核试验检测等，有助于明确引起肝损伤的具体病因。
3.自身抗体谱测定：可发现多种自身抗体，帮助诊断自身免疫性肝病，如慢性活动性肝炎、自身免疫性肝炎等。
4.影像学检查：常用的影像学检查方法包括超声检查、CT检查、磁共振成像(MRI)检查等，可以帮助医生了解肝脏形态结构是否正常，是否有占位性病变，以及门静脉、下腔静脉是否扩张等信息。
5.病理组织活检：为确诊肝损伤性质的重要手段之一，即从可疑病变部位取一小块肝组织进行观察，以确定其病变类型和程度。
此外，部分药物也可对机体造成损害，从而引发肝损伤，因此在用药期间需遵医嘱定时复查，若出现不适症状应及时告知医生并完善各项检查，以便于早期发现、及时处理。