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心脏衰竭、肾衰竭和肺部萎缩的治疗可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而缓解心力衰竭、肾衰竭及肺水肿。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。 适用于存在液体潴留的心力衰竭患者。需监测电解质平衡以防止低钾血症。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管,降低血压,改善心脏负荷。如卡托普利、依那普利等。 主要用于原发性高血压以及慢性心力衰竭患者的长期控制。需要定期评估肾功能和电解质水平。
3.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂能够阻断AngⅡ与AT受体结合,发挥降压效果。包括替米沙坦、厄贝沙坦等。 适合于不能耐受ACEI者或对其有禁忌证时使用。需注意观察潜在的干咳副作用。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低心脏负担。代表药为美托洛尔和比索洛尔。 适用于伴有快速心律失常或心绞痛发作的冠心病患者。需密切监测呼吸功能,并预防可能出现的过敏反应。
5.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可对抗醛固酮的作用,减轻水钠潴留,增加尿量。例如螺内酯、依普利酮。 适用于难治性心力衰竭患者。需警惕可能引起的高钾血症风险。
在心脏衰竭、肾衰竭和肺部萎缩的情况下,患者应遵循医嘱调整饮食,限制盐分摄入,以减少水肿。同时,建议定期监测体重变化,以便及时发现液体潴留情况。
2023-09-04
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