有时手脚麻木脚后跟痛

手脚麻木脚后跟痛可能是腓总神经损伤、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性末梢神经炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腓总神经损伤
腓总神经是支配小腿前外侧和足背的感觉运动功能的重要神经结构。当其受损时，会导致足下垂、肌肉萎缩、皮肤感觉减退等症状。腓总神经损伤通常需要物理疗法来恢复神经功能，如电刺激疗法等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，导致坐骨神经分布区域出现疼痛、麻木的症状。非手术治疗包括牵引、按摩、针灸等，严重者需考虑微创介入治疗。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液中的糖分浓度增高，使得神经细胞内的蛋白质发生非酶促糖基化反应，形成晚期糖基化终产物，这些物质能够引起神经组织的损伤，进而影响神经信号传导，引发手脚麻木的症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根受压所激发一系列临床综合征。由于突出的颈椎间盘、增生的骨刺等直接刺激或压迫邻近的颈神经根、脊髓、根本动脉而呈现肢体麻木无力、行走不稳、四肢活动不灵、走路踩棉花感、胸部束带感、上肢麻木、肩部酸沉、双上肢精细动作完成困难、持物易掉落、胸闷、心悸、排尿障碍、甚至四肢瘫痪、大小便失禁等一系列现象。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、烤电等方式缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除对局部组织的压迫。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指多种原因引起的周围神经系统广泛损害的一组异源性疾病，可累及四肢远端的运动、感觉以及自主神经的功能，从而表现为手脚麻木、疼痛、烧灼感等症状。患者可以遵医嘱服用维生素B族、辅酶Q10等营养神经的药物进行调理。
针对手脚麻木的情况，建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血糖水平监测。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。

有时手脚麻木脚后跟痛可能是由腓总神经损伤、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、多发性肌炎、酒精中毒性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经是支配小腿前外侧和足背的感觉运动功能的重要神经，当其受损时会导致下肢出现麻木、无力等症状。腓总神经损伤患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经供血不足引起的，此时可能会出现手脚麻木的症状。此外，还可能伴有刺痛感、烧灼感等不适。患者可以遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，导致坐骨神经分布区域疼痛、麻木、无力等症状发生。针对此病的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要有牵引疗法、推拿疗法等；若保守治疗无效，则需考虑微创手术治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的自身免疫性疾病，由于肌肉组织受到破坏，可能导致肢体末端感觉减退，从而引起手脚麻木的现象。患者需要遵从医生指导通过口服泼尼松、甲泼尼龙等激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.酒精中毒性神经病变
酒精中毒性神经病变主要是由长期大量饮酒导致中枢神经系统损害所致，会影响大脑皮层的功能活动，进而诱发手脚麻木的情况发生。戒酒是治疗酒精中毒性神经病变的关键措施。同时，患者还需要配合医生接受营养支持治疗，补充维生素B族，如维生素B1片、维生素B12片等。
建议定期进行神经系统检查，监测病情变化。必要时，还需进行肌电图、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。