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周发展济南复大肿瘤医院院长,江苏大学医学院教授,硕士生导师
擅长:擅长良恶性肿瘤及并发症(肝癌、肝血管瘤、肺癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫肌瘤、盆腔肿瘤)的诊断和治疗,特别是在肿瘤的微创治疗方面造诣颇深。
化疗后肝功能损害可能表现为肝脏酶学升高、肝细胞坏死、胆汁淤积性肝炎、药物性肝炎等风险反应,严重时可能导致肝功能衰竭。
1.肝脏酶学升高
肝脏是机体重要的解毒器官,在化疗过程中,某些化学物质会损伤肝细胞,导致肝细胞膜通透性增加,使肝细胞内的转氨酶等释放入血。临床表现为血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平明显增高,严重时可引起黄疸、腹水等症状。
2.肝细胞坏死
化疗药物对肝细胞具有直接毒性作用,会导致肝细胞受损或死亡。肝细胞大量坏死后,肝脏无法正常代谢和合成蛋白质,可能导致凝血功能障碍和低蛋白血症等问题。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由化疗引起的肝内胆管炎症和胆汁流动受阻所致。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状,长期胆汁淤积还可能增加患胆石病和胆管癌的风险。
4.药物性肝炎
药物性肝炎是由化疗药物引起的肝脏炎症反应,如阿霉素、环磷酰胺等。症状包括恶心、呕吐、乏力、食欲不振等,严重者可出现肝功能衰竭的症状。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭通常由多种因素共同作用导致,其中化疗药物是一个常见的原因。此时肝脏无法有效地清除体内的毒素和废物,导致这些物质在体内积累,引发一系列严重的并发症,如脑水肿、肾功能衰竭等,甚至威胁生命安全。
接受化疗的患者应定期监测肝功能,避免使用已知会引起肝毒性的药物。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物,如瘦肉粥、蔬菜泥等,以支持肝脏修复。
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